icu重症颅脑外伤患者应用气道监测护理干预对预后效果影响

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1、ICU重症颅脑外伤患者应用气道监测护理干预对预后效果影响【摘要】目的探究ICU重症颅脑外伤患者应用气道监测护理干预对预后效果的影响。方法资料随机选自2011年4月-2013年4月在本院诊治的ICU重症颅脑外伤患者114例，将患者按照随机数字表方法分为两组，每组57例，予以常规护理作对照组，予以常规基础上进行气道监测的护理干预作研究组，分析两组的预后肺部感染、呼吸机的使用时间、ICU的治疗时间和治疗费用情况。结果研究组预后肺部的感染控制总的有效率98.25%,比对照组的82.46%高，差异比较具有统计学上的意义(P0.05),具有可比性。L2诊断和排除标准诊断标准：患者临

2、床症状均与世界的卫生组织相关外伤诊断标准相符合［2］。纳入标准：患者及家属均签署治疗和护理方案知情同意书。排除标准：严重的心血管疾病；患有肿瘤者；患有相关感染性疾病；精神和心理疾病。1.3方法所有患者均予以常规ICU的护理和合适抗生素相关治疗，患者的气管切开需要进行严格的无菌操作。对照组给予维持病房通气、温度和湿度，定期的吸痰操作，动态体征监测等常规护理。研究组需在常规护理基础上予以气道监测护理，具体的护理干预内容分为气道湿化、定期吸痰和调整卧位、呼吸机和体征变化的动态监测等。研究组患者的定期吸痰需要由专门护理工作人员负责，动作需要轻缓，并需要保持患者呼吸道的通畅。进行

3、室内和气管的合理湿化，并保证气管严格无菌；结合患者情况定期进行拍背和翻身护理，避免呛咳产生。护理工作人员需要制定专门人员进行呼吸机的指标和呼吸道变化进行动态监测，针对出现紧急不适症状，需及时上报医生并处理。1.4观察指标观察并记录两组一周后的肺部感染情况，以及呼吸机的使用时间、ICU的治疗时间和治疗费用相关指标情况。肺部感染的控制标准：患者体温低于38°C，气道的分泌物显著下降，血常规中性粒和白细胞正常，无显著的干湿性的令音，呼吸音呈现清晰［3］。1.5疗效标准依据相关标准将患者的肺部感染的控制疗效分成显效、有效和无效三类［4］。显效：病情出现明显的改善，肺部的感染达标

4、；有效：病情有所改善，肺部的感染控制未达标；无效：病情无显著变化，甚至加重或死亡。1.6统计学分析所有数据应用SPSS19.0软件包进行统计分，一般资料应用标准差（X土S），计量资料用t完成检验，计数资料用X2完成检验，以P