icu病人气管切开鼻饲护理管理

《icu病人气管切开鼻饲护理管理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、ICU病人气管切开鼻饲护理管理【摘要】目的分析研究对重症监护室患者气管切口鼻饲护理的临床护理效果。方法抽取近三年在我院收治的30例危重症病人气管切开并给以鼻饲的临床资料，并对这30例重症患者进行精心护理，护理内容包括鼻饲护理、体位护理等，并且给予详细记录。结果27例患者没有出现返流，3例患者出现返流，当中有2例患者有较轻的并发症，1例患者因为返流并且诱发吸入性肺炎。结论护理人员一定要掌握正确的体位护理以及鼻饲护理，合理有效预防返流非常关键。【关键词】ICU;气管切开；鼻饲；护理管理文章编号:1004-7484(2013)-10-58

2、61-02在重症监护室当中，有许多气管切开的患者，对这类患者需要给予留置胃管，对其进行营养支持，但是给患者鼻饲插胃管带来了较大的困难，并且鼻饲出现返流会诱发吸入性肺炎，给病人带来了巨大的痛苦，严重的会导致死亡［1］。在重症病人采取气管切开手术以后出现鼻饲返流一直是护理工作当中的难点，对患者的身体恢复情况带来非常大的影响，所以，合理有效的留置胃管，精心的护理就变得非常重要。本文笔者抽取近三年在我院收治的30例重症患者并且给予气管切开手术以及鼻饲护理，其临床治疗效果显著，现将具体情况报道如下。1资料与方法1.1一般资料抽取近三年在我院收

3、治的30例ICU病人气管切开并且带有鼻饲的临床资料，其中男性21例，女性9例；年龄在5-75岁，平均年龄为46.7岁。1.2护理方法1.2.1预防呼吸道一定要保证病人呼吸道通畅，在进行鼻饲之前经气管当中的痰液以及鼻腔当中的分泌物等吸干净，在鼻饲治疗当中以及治疗完毕以后的三十分钟内尽可能的不给予吸痰操作，以免因为吸痰所带来的刺激造成呕吐发生，并且还能有效的预防返流的发生。1.2.2妥善固定和测量胃管的深浅程度大部分ICU患者在进行气管切开和鼻饲的时候都会处于昏迷状态，呕吐以及吞咽能力差等。所以在插入胃管的时候一定不要进入呼吸道当中。传

4、统的插入长度为45-56厘米，当前经常使用的胃管末端一侧孔距离顶部长度为8厘米［2］，如果按照传统插入，其管孔会处在食管当中，在注入食物以后非常容易出现返流，因此长度应该在此基础上延长8-10厘米。当鼻饲插管插入以后，经常要用三种方法共同使用，其中包括有观察水下气泡，听气过水音以及抽取胃部内容物，来判断插管是否在胃内。治疗完毕以后还要对胃管给予固定，并且表明时间以及刻度。1.2.3鼻饲体位护理ICU病人主要所采用的体位是把病床床头提高15-300之间，这是鼻饲最佳位置。对出现意识模糊的病人要把床头抬高到400左右或者采取半卧位姿势[

5、3]，可以使痰液堆积的发生几率得以减少。鼻饲完成以后应该使床头抬高时间保持在半小时或者一小时之间，这样可以帮助食物进行消化，以免出现体位较低造成食物回流。1.2.4气套管气囊护理气管切开以后对喉功能影响非常大，导致喉部的保护反射消失，气管当中的套囊对食管括约肌给予压迫，导致预防胃部内容物流入食管的功能降低，其中气囊不充足或者出现漏气都会造成返流情况发生。通常都采取低压高容量气囊的气管套管，气囊不应该一次性充足，应该以刚好能够阻止漏气为最佳，通常