icu护理带教存在的问题及对策

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1、ICU护理带教存在的问题及对策何彬四川江油市人民医院621700［摘要］毕业实习是护理教学的重要组成部分,ICU病房均为重症及多系统功能衰竭病人，他涉及多个学科，需要学习很多高精尖的护理设备及设施的使用,培养实习生的综合能力很重要。目的：总结ICU护理教学中存在的问题,提出对策，以提高护理教学效果。方法:对ICU护理实习生进行临床护理带教过程中出现的问题进行分析，针对问题采取相应对策。结论：按目标计划循序渐进教学，注意培养实习生的应变能力、应急和沟通能力、优化带教老师的培训计划，可提高ICU护理实习牛.的护理教学

2、效果。［关键词］实习生护理教学带教老师ICU对策［正文］ICU是一个综合性科室，危重症患者多，抢救仪器复杂，新技术操作多，要求医务人员掌握的知识面广而深。在ICU临床护理教学中，实习生需要在短暂的时间里学到更多的知识，由于环境和角色的改变，实习生往往存在环境适应及应急能力差，不善于观察病情、轻视基础护理、缺乏沟通能力，对ICU的工作产生困惑、压力而不知所措，乂充满神秘感。而ICU乂是实习生临床实习的一个重点科室，提高临床带教质量、培养高素质护理人才。1.资料与方法1.1一般资料2015年5月至2016年3月，在I

3、CU实习生52人，其中木科12人，大专40人，在科实习时间为3〜4周。1.2方法实习生刚到ICU,由于环境陌生，多感到紧张，手足无措。又由于ICU与普通病房不同，环境设置特殊，仪器设备多，患者病情危重，工作应急,突发事件多，部分实习生因环境陌生不敢轻易动手。因此，带教老师应主动热情接近，向他们介绍病房环境，物品的管理和摆放，科室有关人员及职责，让实习生有被接纳和重视的感觉。制定教学计划，刚到ICU的实AI同学，奋总带教老师行入科宣教，讲解ICU的各种规章制度，平吋由分管带教老师言传身教，；总带教老师每周组织一次护

4、理小讲课和护理査房，实4后期，以培养实：＞」生综合判断能力及独立处理问题的能力为主，但带教老师放手不放眼，实^结束对实^生进行护理操作技能考核，ICU相关理论知识考试。1.临床护理带教中存在的问题及对策2.1环境适应能力差，实Al生对ICU的环境有畏惧心理，ICU与普通病房构架不同，护理0标也不相冋，有部分实同学害怕出错，不敢轻易动手，甚至有时皮肤消毒都能手抖的厉害，面对危重症患者感到束手无策。总带教老师和带教老师要主动向实4生介绍ICU的病区环境及重症患者的护理重点，减轻实生的压力，教学按B标计划循序渐进。第一

5、周在带教老师的指导下进行基础护理、生活护理、一些治疗操作，如翻身、拍背、口腔护理、吸痰、测血糖等操作技能;第二周学习心肺复苏、呼吸机、排痰仪、气压泵治疗、血气分析及褥疮的处理;第三周在带教老师知道下完成气管插管护理、气管切开护理以及胸腔闭式引流管等特殊管道的护理，教会他们引流管护理的八字原则：观察、无菌、通畅、计量。第四周为理论知识、操作技能考核阶段。同时还要根据每位实习生的不同情况，在带教中冇所侧重。对接受能力差的实习生，带教老师要有耐心，应多讲、多提醒、多提问，并让其多练习。2.2轻视基础护理实生往往对操作技

6、术含量高的操作感兴趣，但对患者翻身、拍背、檫身、大小便的处理、换衣等工作比较消极。引导实生重视基础护理，带教老师要对实同学起到示范引导作用，悉心指导实习生从基础护理入手，循序渐进提高护理操作技术水平，要使实生意识到基础护理对患者的重要性，如无菌操作不严格，会使患者存在感染的危险；患者翻身、拍背未做好，会使患者出现坠积性肺炎，褥疮的发生率也大大的增加，从而使实4生重视基础护理，以良好的护理质量获取自身的成就感，对不认真的实AI生，要加强思想教育，强调护理工作的重要性，向他们灌输社会工作竞争激烈、优胜劣汰的思想；对勤

7、奋好学、工作认真负责、吃苦耐劳的实生要及吋表扬，以激励个人，促进他人。2.3沟通问题存在两方面的问题，一个是护患沟通问题，因为ICU的很多患者都做了气管切开或者是气管插管不能开口说话，实4生感觉交流比较困难，可以让实习生用我科专用小白板（患者日常问题都用表格的形式打印出来，患者只需要用手指指出他的需要）来进行沟通，也可以使用排除法，医护人员说，患者只需点头、摇头来进行排除或者请患者的家属一同进行。另一方面就是师生沟通，教育从本质上讲就是师生双方借助交往和沟通实现的。师生关系影响着实生的学习动机、态度和学4效果。因

8、此带教老师应热情、诚实、耐心、理解、平等的对待实习生，重视和尊重学生，以平等的身份和实习生进行讨论和合作，并与实习生交朋友，另外，实习同学在实习期间没有任何经济来源，带教老师可以在生活上对生活困难的实习同学做一部分的生活帮助，了解实习冋学的生活动态。从经济、思想、教育上给予实习生最大的帮助。2.4实Al生自信心缺乏ICU的患者为危重患者，身体各方面机能和普通病房的患者不一