ct诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值魏磊

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1、CT诊断术前结肠癌以及术后结肠癌复发的临床价值魏磊南阳医专第二附属医院473000【摘要】目的：分析结肠癌术前诊断及术后复发诊断中CT检查的应用价值。方法：以医院2013年11月〜2014年11月收治的经病理检查确诊的结肠癌患者79例为研究对象，在术前给予CT检查，并对术后6个月的患者进行CT发检查及病理检查，比较两种检查方法的相关性。结果：术前结肠癌检查中，CT检查与病理检查的相关性高度一致，.H.术后结肠癌复发检查中，两种检查方法的相关性高度一致，差异只有统计学意义(P<0.05)。结论：术前结肠癌诊断以及术后结肠癌复发检查中，CT检查具有比

2、较高的诊断准确率，临床应用价值较高。【关键词】结肠癌；诊断；CT检查；临床价值结肠癌是一种常见的恶性肿瘤，发病率比较高，多发于40〜50岁人群中，主要采用手术治疗，术后复发率比较高。临床治疗结肠癌患者时，诊断具有十分重要的作用，CT检查作为诊断手段中的一种，可将肿瘤侵犯程度、累及临近组织的情况等显示出来，木院以接受的结肠癌患者为研究对象，研究CT检查在术前及术后复发诊断中的应用价值，现将应用结果报告如下。1资料与方法1.1一般资料以医院2013年11月〜2014年11月收治的经病理检查确诊的结肠癌患者79例为研究对象，男34例，女45例;年龄35

3、〜62岁，平均(45.3±2.5)岁;乙状结肠癌28例，降结肠癌28例，升结肠癌23例；临床TNM分期：T分期37例，N分期29例，M分期13例。纳入标准：所有患者分期均经术后病理切片检查确诊。1.2方法术前，所有患者均接受CT检查。术前2d,告知患者禁止进食，术前ld，清洗患者肠胃，患者取仰卧位，利用CT扫描仪平扫，以多种方式进行扫描，比如连续扫描、重叠扫描等，层厚1.0cm。随后给予患者增强扫描，将水溶性含碘造影剂50〜100ml经血管注入，进行扫描。术后，所有患者均接受病理切片检查，利用化学品及埋藏法处理病变组织,固定硬化之后

4、，通过切片机，将其切成薄片，并在玻片上粘附，染色之后，在显微镜下对切片进行检查。术后6个月，给予患者复发检査，分别给予CT扫描及病理检査，检査方法与上述-致。1.3统计学分析采用SPSS18.0统计分析，计数资料利用检验，P<0.05表明差异具有统计学意义，同吋，将相关系数R计算出来，R<0.4吋，相关性比较差，0.4

5、断准确率见表1。2.2术后结肠癌复发诊断结果相关性比较术后6个月，79例患者经病理检查后，确诊复发28例，复发率为35.4%,其中，T分期13例，N分期9例，M分期7例。经CT检查后显示，结肠癌复发26例，诊断准确率为92.9%，经计算，相关系数R为0.879，高度一•致（P<0.05）o26例确诊为复发的结肠癌患者中，T分期11例，诊断准确率84.6%;N分期8例，诊断准确率为88.9%;M分期7例，诊断准确率为100%。经计算，相关系数R分别为0.724、0.846、1.000，高度一致（P<0.05）。3讨论结肠癌为临床常见病，临床症状主要

6、表现为贫血、低热、乏力、消瘦等，其中，最为常见的症状为贫血、消瘦，病情进展后，患者症状表现为梗阻、腹部包块，严重影响患者的身体健康，威胁患者的生命安全［1】。临床诊断结肠癌患者吋，广泛的采用CT诊断，主要原因是CT检查不存在创伤，II操作比较方便，CT图像的分辨力、清晰度良好，可准确的掌握患者肿瘤进展情况［2］。病理诊断是结肠癌诊断中的金标准，不过检查过程中，需要在患者身上取病变组织，存在创伤性，ii病理切片操作过程中，比较繁琐、复杂［3］。在本研究中，结肠癌患者均经术后病理诊断证实，II诊断出结肠癌分型，术前,所有患者均接受CT检查，诊断的准确

7、率为86.1%,而且CT检查可对结肠癌患者进行分型，TNM分期的诊断准确率超过了80%，两种检查方式之间的相关性高度一致。主要原因是利用CT扫描患者时，成像采用的为横断位，而II形成的CT图像可以进行三维重建，将病变部位的情况更为清晰的显示出来，提高了诊断的准确率，并较为准确的确定结肠癌分期。结肠癌临床诊断中，通过CT诊断的优势，可将淋巴癌的转移情况、细胞浸润情况、累及周围组织及脏器的情况较为清晰的显示出来，为医生的诊断提供良好的帮助。结肠癌患者经过CT扫描之后，可明显的显示出患者的结结肠壁增厚，II增厚呈现出来的形态为不规则局限性或弥漫性，给予

8、增强扫描后，强化均匀，iL比较明显；在结肠腔内，肿块以偏心性的状态生长，形态规则性比较差，或呈现出分叶状，肿瘤密度具备比较强的一致性；结