b超检查在早期发现颈内动脉斑块患者颈动脉狭窄中的价值

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1、B超检查在早期发现颈内动脉斑块患者颈动脉狭窄中的价值河北省沧州市沧县医院功能科061000摘要：目的：探讨B超检查在早期发现颈内动脉斑块患者颈动脉狭窄中的价值，方法：釆用回顾性分析法，选取2014年3月-2015年6月期间我院收治的110例颈内动脉斑块患者的临床资料，按照检查方法的不同将患者分为观察组和对照组，每组55例患者。观察组患者采用B超检查，对照组患者DAS血管造影检测。结果：110例患者中轻度颈动脉狭窄、中度狭窄、重度狭窄分別有47例、53例、10例；B超检测发现轻度颈动脉狭窄、中度狭窄、重度狭窄分

2、别为：37例、46例、6例，DAS血管造影检测发现轻度颈动脉狭窄、中度狭窄、重度狭窄分别为：39例、47例、7例，二者在颈内动脉斑块患者颈动脉狭窄检测中没有明显的差异(p>0.05),无统计学意义；观察组斑块检出率明显对于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义。结论：B超检查无创伤、便于操作、可重复检查，而且费用较低，对早期发现患者颈动脉狭窄具有较好的诊断价值。关键词：B超；颈内动脉斑块；颈动脉狭窄；价值颈动脉与人体心、脑相连，是临床心血管好发部位，而斑块的形成是心血管病变的基础，颈内动脉斑块

3、硬化会导致患者颈动脉狭窄，导致脑供血不足，最终引发脑梗死等严重后果，严重影响患者的生命健康［1-2］。此病早期发现、早期治疗比较关键。近几年，随着超声影像学的发展，临床上逐渐利用B超对患者进行早期检测，一旦发现及时治疗，提高患者预后生活质量。木次研宄主要分析B超检查在早期发现颈内动脉斑块患者颈动脉狭窄中的价值，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2014年3月-2015年6月期间我院收治的110例颈内动脉斑块患者的临床资料进行回顾性分析，将患者分为观察组和对照组。110例患者中男60例，女50例，年

4、龄40-87岁，平均年龄（55.36±5.45）岁；40例高血压患者，40例脑梗死患者，20例糖尿病患者，10例高血脂患者。所奋患者均没冇严重的肝肾疾病、重度感染心力衰竭以及手术史等，两组患者临床资料之间比较没有明显的差异，可以进行统计学比较。1.2方法1.2仪器选择采用AcusonSequoia512超声诊断仪，15L8W宽频线阵探头，频率7〜14MHz,造影探头3〜9MHz）,而且此诊断仪内置实吋组织弹性成像分析软件，具有实吋组织弹性成像技术，超声造影剂为SonoVue。DAS血管造影采用德

5、国西门子公司生产的双臂DAS机。1.2.2方法对照组患者采用DAS血管造影检测，采用双斜位和正侧位实施投照，血管成像技术以8ml/s的速度注射造影剂实施，以2.5ml/s的速度注射非离子型造影剂23ml。对照组患者采用B超实施检测，检查之前患者取仰卧位，暴露颈部检査区。患者要平静呼吸，选择最清晰的完整病灶及其周围组织。首先对患者实施常规二维超声检查，然后利用彩色多普勒观察患者结节内血流情况，之后切换到弹性模式，探头在病灶部位轻微振动，观察检测结果。利用双幅实吋显示，获得稳定的图像后冻结，然后弹性分级病灶。主要

6、观察患者颈动脉斑块位置、大小、形态等。1.3颈动脉狭窄分型处理颈动脉狭窄程度=（1-最狭窄处血管管腔直径/远端正常血管直接）,轻度狭窄：患者颈动脉狭窄在1%-49%范围内，中度狭窄：患者颈动脉狭窄在50%-69%范围内，重度狭窄：患者颈动脉狭窄在70%以上。1.4统计学处理本次调查所有数据均采用软件SPSS15.0统计，临床疗效均采用％表示，用X2检验，其他指标均采用（）表示，如果有P<0.05，代表数据之间具有统计意义，可以进行比较分析。2结果2.12中检测方法对患者颈动脉狭窄检出率B超检测发现轻度颈

7、动脉狭窄、中度狭窄、重度狭窄分别为：37例、46例、6例，DAS血管造影检测发现轻度颈动脉狭窄、中度狭窄、重度狭窄分别为：39例、47例、7例，二者在颈内动脉斑块患者颈动脉狭窄检测中没有明显的差异(p>0.05)，无统计学意义。2.22种检测方法斑块检出率比较观察组斑块检出率明显对于对照组(p<0.05),差异具有统计学意义。两组患者在颈内动脉硬化、篇平斑、溃疡斑等之间的检出率没冇明显的差异(p>0.05),无统计学意义，见表1。3讨论颈动脉粥样硬化是一种增生性疾病，多发于老年人。颈动脉粥样

8、硬化斑块的性质与动脉狭窄程度是超声评价颈动脉粥样硬化病的重要指标，冋吋也是影响患者病情和预后的重要因素，冇关资料显示颈动脉70%以上狭窄被称为是患者出现脑中卒的危险界限。此病的治疗在于早期发现，早期治疗，控制患者动脉粥样化进展［4】。临床上对颈内动脉斑块的检测方法比较多，包括超声检査、CT检查、磁共振检查以及数字血管造影检测等。其中B超检查具奋较好的空间分辨能力，对颈动脉纵向、横向的图像检测均比较清