2560例用药咨询分析及改进措施

《2560例用药咨询分析及改进措施》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、2560例用药咨询分析及改进措施刘金发福建省宁德市医院摘要：目的通过分析用药咨询案例，提出持续改进意见，重塑药学实践，充分发挥药师作用。方法冋顾性分析2016年1月2016年12月2560例用药咨询案例，从咨询方式、咨询人群、咨询问题种类等方面进行总结。结果现场咨询为主要方式，占比98.36%，电话咨询占比1.64%;患者及家属为咨询主体，占比77.89%%，其次是药师占比20.35%，医生咨询占比1.05%，护士咨询占比0.71%;药品基本内容咨询较多，占21.99%;药师对处方适宜性咨询的比较多，占20.35%;中、丙药合用问题咨询占比18.55%

2、;药品的用法用量占比为16.60%;特殊人群用药、特殊剂型、药品储存、效期管理、不良反应、注意事项等占比例较小。结论用药咨询是患者对现代药学服务的直接体验，是实现药师价值的有效途径，是医疗服务不可分割的一部分，不断改进它具有重要意义。关键词：用药咨询;药孚服务;专科咨询;梯队建设;主动教育;用药咨询是药学实践和医药协作的重要组成部分，为医师提供相关药学信息，进一步优化药物的治疗方案，解答大众的用药疑惑，提高用药的依从性。作为现代药学服务的重要内容之一，成为药师的基本技能之一，也是工作中的重点难点。下面对2016年全年用药咨询案例进行总结分析，并持续改进

3、，提升药师的社会地位，体现药师价值。1资料与方法1.1资料统计分析我院2016年01月~2016年12月用药咨询案例2560例。1.2方法从咨询方式、咨询人群、咨询问题种类等角度进行分类总结，分析并提出持续改进意见。2结果2.1用药咨询的方式现场咨询是目前我院主耍的咨询方式，占比98.36%;其次是电话咨询，占比1.64%o2.2用药咨询人群患者及家属是我院目前用药咨询的主体，占比77.89%;其次是药师，占比20.35%;医生咨询占比1.05%;护士咨询占比0.71%。2.3咨询问题分类（见表1）。表1咨询问题分类（按药品信息）下载原表用药咨询中患者

4、对药品基本内容咨询较多，占21.99%;药师对处方适宜性咨询的比较多，占20.35%;中、西药合用问题咨询占比18.55%;药品的用法用量占比为16.60%;特殊人群用药、特殊剂型、药品储存、效期管理、不良反应、注意事项等虽占比例较小，但属于重要的“少数”。3讨论3.1开设多渠道咨询途径目前咨询方式单一，现场咨询受到时间、地点的局限，如今网络发展的如此迅速，我们应该更好地利用网络提供药学服务，比如开通微信、微博平台，但这也需要壮大咨询团队，保证咨询得以及时答复。如微信咨询：患者在公众号界面上提问，药师通过后台登陆后回复。每天选择两个时间段集中进行答疑。

5、并采用“关键词可自动回复”的功能，当系统收到相关提问后可自动发送提示信息，告知接下来的回复方式。乂如电话咨询，增加班外咨询:购置对公手机，主管以上药师班外吋间（17:30-24:00），每周轮流接收电话咨询。咨询对象主要为临床年轻值班医生。3.2扩大用药咨询在医务人员中的影响力眹务人员中药师咨询较多，主要为处方适宜性问题，常为超说明书用药，可通过加强相关学习，建立木院超说明书用药目录并及时更新;医生、护士占咨询的少数，但此类咨询需要更为专业性的冋答，如冋答医生时，还需要提供材料出处，评估材料真实、可信度;护士咨询多为溶媒、配伍、药品开封后保存问题，需要

6、药师给予肯定、明确、简单的回答。可整理相关资料，定期给年轻医师及护士培训，扩大影响力，使药学人员在医疗团队中站稳脚跟。3.3寻找临床契合点，建立专科咨询药品基本内容、用法用量是患者最关心、最常见的提问，随着社会发展，人们也越来越关注譬如不良反应、注意事项、相互作用等问题，而这些的答复也最能消除患者疑虑，提高用药依从性。特殊人群、特殊剂型的用药问题是药学人员与临床合作的契机，建立专科咨询的棊础。如妊娠期用药咨询：回答原则注意规避医疗风险，又有一定担当。3.3.1科学原则：先要确定几个时间点:末次月经的第一天，用药时间，用B超显示的孕周数反推受孕时间，结合

7、同房时间、月经周期确定受精卵形成吋间;接着是药物具体成分，用量，持续时间。3.3.2予倾向性建议的原则：无法保证胎儿绝对的出生安全，但作为医务人员，根据查找的资料，结合患者具体情况，給予风险评估，提出倾向性建议是应该的，也是负责任的。3.3.3不同专业之间药多沟通、多交流、多尊重原则：药学只回答用药相关问题，其他如影像、胎儿发育问题推荐其咨询相关专家。3.4注重短板效应配伍禁忌，药物与药物、药物与食物和互作用等一直是药学人员短板，也是临床医生需要我们提供的。在平常工作中应多查找、多积累，并将积累材料制作成册。3.5药学人员梯队建设咨询药师除了具有丰富的

8、药学知识，一定的临床基础知识，还需要良好的沟通能力、心理学和人文学基础，涉及面广、深。需严格控