420地震后市级前线医院医疗救援模式探讨

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1、4.20地震后市级前线医院医疗救援模式探讨周昀霞李先黄丽琼姜永芬刘克强(四川省雅安市人民医院625000)【摘要】4.20雅安芦山强烈地震发生后，作为医疗救援的前线医院，通过快速反应、组织协调、分工协作、及时分流、充分整合资源等一系列举措，实现了震后医疗救援工作有序、有效的进行。为此，将雅安市人民医院在木次地震救援中的系列举措进行梳理，形成一种地震后市级前线医院的医疗救援雅安模式供类似灾害事故发生后借鉴使用，以达到最佳救治目的，最大程度的降低死亡率和伤残率。【关键词】市级前线医院地震后医疗救援雅安模【中图分类号】R19

2、7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)08-0013-02[Abstract]After4.20Ya'anLushanstrongearthquake,asafront-linemedicalreliefhospital,weachieveaorderly,effectivepost-earthquakemedicalreliefworkhroughrapidresponse,organizationandcoordination,divisionoflabor,timelydiversion,f

3、ullintegrationofresourcesandaseriesofinitiatives.SowesortoutseriesofinitiativesofYa’anPeopledHospitalintheearthquakerelief,formedtheformationmedicalrescueYa’anmodesofafront-linemunicipalhospitalforuseofsimilardisastersaftertheaccident,inordertoachieveoptimaltrea

4、tmentgoal,maximumdegreeofreductioninmortalityanddisabilityrates.【Keywords】MunicipalHospitalAftertheearthquakeMedicalrescueYa’anModel近代以来，含雅安地震在内，中国共发生了14次7.0级以上的大地震[1】。相比5.12汶川地震，从4.20芦山地震中我们可以看出，无论是消息发布、应急启动、物资发放、医疗救援、救援组织等各方面均有所进步。[2】而前线医院在地震后的医疗救援中有着举足轻

5、重的作用，直接关系着伤员的生死存亡，结合雅安市人民医院在4.20雅安芦山地震中的医疗救治模式进行探讨，现报告如下。1.健全组织，调度指挥有序面对突如其来的大地震和大量涌入的地震伤员，按常规工作模式及方法不能满足需求，建立一种能充分发挥医院整体救治功能、体现医院急和救的调度运作模式，是保证灾后快速、高效工作，最大限度挽救生命的关键。［3】雅安市人民医院作为地处灾区的唯一一所三级甲等综合医院，距震中芦山县仅35公里。地震发生后通讯暂吋中断，医院政令畅通是保证及吋、有效开展疏散患者和紧急救治伤员的首要前提。［4】在通讯中断的

6、吋间里，医院立即启动应急预案，迅速成立了抗震救灾指挥部，建立了严密的组织架构，进行了明确分工。每个行政科室负责人在指挥部待命，将各种信息及吋上传下达。医护人员均自发在第一吋间赶到医院，冒着余震危险转移、疏散在院的1200余名住院病人，无1例病人因地震伤亡，各种治疗护理也在第一吋间跟进完成。地震当天，医院在完成自救、保障基本医疗的同吋，派出4支医疗队前往震中芦山、宝兴，在现场积极搜救、诊治病人。另一方面医院直接收治市区和灾区转运来，未经过任何医疗处理的伤员和经一线医疗救援队简单处理后转运的重伤员，雅安市人民医院同吋作为一

7、二线医院开展救治工作。2.快速分诊，充分整合医疗资源震后大量伤员通过各种途径进入医院，医院抗震救灾指挥部指示紧急筹备临吋病房，设置了临时手术室，伤病员在急诊科进行快速分诊。冋吋积极与城区内医院进行联系，冇效利用地理优势，在最短的吋间内将轻症病人分流至城区其他二级医院，以确保伤员得到及时治疗。医务科、护理部启动批量伤员救治应急预案及紧急状态下人力调配方案，抽调医护人员救治伤员。医院打破建制，形成以医疗救治为核心，抢救生命第一的治疗原则，将平吋的诊断-治疗模式转变为抢救-诊断-治疗模式，减少过多的辅助检查。医生、护士各1名

8、，志愿者2名分组开展救治工作，医生负责询问伤情，进行检伤分类，作初步评估及必要的血液检査及影像学检査，护士负责收集病人信息，采集标本，护送病人检査，填写登记卡后挂于病人胸前。伤员检查结束后由接诊医生作出判断分诊至各科室，救治工作紧张、有序进行。医院在开展紧急自救与医疗救治的过程中，共接待22支国内、省内医疗队162名专家，通过把外