256例急诊头晕患者临床特点分析

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1、【摘要】目的：分析急诊头晕患者的病因，探讨其临床特点，提高临床诊断水平。方法：收集2014年1-12月于笔者所在医院急诊科就诊的256例头晕患者的临床资料，将患者分为老年组和非老年组，分析急诊头晕的病因与临床特点。结果：非老年组以良性位置性眩晕（BPPV）发病率最高，老年组以后循环缺血（PCI）等中枢神经系统病变常见。不同年龄组在经颅多普勒超声（TCD）检查中血流变化情况比较，差异均有统计学意义（P【关键词】急诊头晕；良性位置性眩晕；后循环缺血中图分类号R741文献标识码B文章编号1674-6805（2016）16-0106-02【Abstract】Objec

2、tive：Toexplorethecausesofemergencydizziness，discusstheclinicalcharacteristicsandimprovethediagnosticefficiency.Method:Theclinicaldataof256dizzinesspatientsinouremergencydepartmentfromJanuary2014toDecember2014wereincluded，theyweredividedintotheeldergroupandnon-eldergroup,theetiologya

3、ndclinicalcharacteristicsofemergencydizzinesswereanalyzed.Result：Themaincausesinnon-eldergroupwasBPPV(52.7%)，themaincausesineldergroupwasPCI(41.7%)andothercentralnervoussystemdiseases.Differentagegroupsintranscranialdopplerultrasound(TCD)ofthechangesinthebloodflowwerecompared，thedif

4、ferenceswerestatisticallysignificant(P0.05)，具有可比性。256例头晕患者均伴有不同程度的恶心、呕吐，部分患者有视物晃动或视物旋转，不敢睁眼，伴耳鸣，心悸、出汗，走路不稳。查体可见部分患者有水平性眼震和/或共济失调。1.2方法记录患者性别、年龄、发作时血压、发作诱因、症状特点、持续时间，与体位变化关系、既往病史和相关疾病的家族史。进行全面详细的体格检查及神经系统查体，行Dix-Hallpike体位诱发试验，每位患者均行经颅多普勒超声(TCD)、头部CT检查，必要时行MRI及颈动脉彩超等辅助检查。根据病史、症状、体征及辅

5、助检查结果，归纳总结病因及各种疾病临床特征。头晕、PCI与BPPV的诊断参照相关标准［1-3］，据病史、临床表现及辅助检查结果进行诊断。1.3统计学处理采用SPSS17.0软件对所得数据进行统计分析，计量资料用均数土标准差（x土s）表示，比较采用t检验；计数资料以率（％）表示，比较采用字2检验。P2.1急诊头晕患者病因分析256例头晕患者中，BPPV89例（34.8%）、PCI68例（26.6%）、高血压47例（18.4%）、精神因素20例（7.8%）、梅尼埃病8例（3.1%）、脑出血7例（2.7%）、贫血5例（2.0%）、突发性耳聋5例（2.0%）、前庭神经

6、元炎3例（1.2%）、小脑肿瘤2例（0.8%）,原因不明2例。2.2不同年龄组头晕患者病因比较256例头晕患者中，非老年组常见的头晕病因前三位主要为BPPV、精神因素、高血压；老年组头晕病因前三位主要为PCI、高血压及BPPV,见表1。2.3不同年龄组头晕患者TCD血流速度比较老年组头晕患者与非老年组头晕患者TCD血流速度比较，差异均有统计学意义（P