86例高龄高危老年泌尿患者术中的麻醉体会

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1、86例高龄高危老年泌尿患者术中的麻醉体会杜军旺(甘肃省天水市第一人民医院麻醉科741000)【中图分类号】R614【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)11-0237-02【摘要】目的对应用腰硬联合麻醉方式对接受手术治疗的高龄高危泌尿患者实施术前麻醉的临床效果进行研究。方法抽取86例接受手术治疗的高龄高危泌尿患者，随机分为对照组和观察组，平均每组43例。采用硬膜外麻醉方式对对照组患者实施术前麻醉；采用腰硬联合麻醉方式对观察组患者实施术前麻醉。结果观察组患者麻醉效果明显优于对照组；麻醉前后牛.

2、命体征指标的变化幅度明显小于对照组。结论应用腰硬联合麻醉方式对接受手术治疗的高龄高危泌尿患者实施术前麻醉的临床效果非常明显。【关键词】腰硬联合麻醉手术高龄高危泌尿Attheageof86casesofelderlypatientswithurinarysurgeryattheanesthesiaexperience【Abstract】objectivetoapplicationwaisthardcombinedanesthesiawayforsurgeryinpatientswithhigh-riskurina

3、ry-implementationoftheclinicaleffectofpreoperativeanesthesiawerestudied.Methods86patientswhounderwentsurgicaltreatmentextractionofhigh-riskpatientswithurinaryage,randomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,everygroupof43cases.Theepiduralanesthesiameth

4、odsonpatientswithpreoperativeanesthesiagroupimplementation;Thewaisthardcombinedanesthesiamethodsonobservationgroupofpatientswithpreoperativeanesthesiaimplementation.Theresultsobservedpatientsanestheticeffectwasbetterthancontrolgroup;Anesthesiaandvitalsignsin

5、dexchangeamplitudeobviouslylessthancontrolgroup.Conclusionusingwaisthardcombinedanesthesiawayforsurgeryinpatientswithhigh-riskurinary-implementationofpreoperativeanesthesiaclinicaleffectisveryobvious.【keywords】waisthardcombinedanesthesiasurgeryatageurinary腰硬

6、联合麻醉技术主要具有起效速度快，肌松程度彻底，又可通过硬膜外给药方式，使麻醉吋间进一步延长，并实施硬膜外术后镇痛，近些年来，该项技术己经被广泛的用于泌尿外科手术术前麻醉过程中。本次研究对接受手术治疗的高龄高危泌尿患者应用腰硬联合麻醉方式实施术前麻醉的临床效果进行研究。现将研究过程和结果作如下汇报。1资料和方法1.1一般资料在2010年10月-2012年10月抽取86例接党手术治疗的高龄高危泌尿患者，随机分为对照组和观察组。对照组患者中男29例，女14例；患者年龄78-94岁，平均年龄(84.3±1

7、.5)岁；体重43-78kg,平均体重(56.8±2.6)kg；观察组患者中男31例，女12例；患者年龄76-95岁，平均年龄(84.6±1.4)岁；体重44-76kg，平均体重(56.4±2.5)kg。两组患者手术类型主要包括：输尿管手术、前列腺手术、膀胱手术、尿道手术、睾丸手术。抽样研究对象的年龄、体重、性别等自然资料无显著组间差异(P>0.05),可进行科学性的比较研究。1.2方法两组患者麻醉前常规禁食禁水，在患者入室后常规开放两条或两条以上静脉通道，麻醉前

8、输入300mL左右乳酸钠林格液。对ECG、HR、BP水平的变化情况进行持续监测，将患者的生命体征调整到适宜水平。1.2.1对照组麻醉方式采用硬膜外麻醉方式实施术前麻醉。1.2.2观察组麻醉方式采用腰硬联合麻醉方式实施术前麻醉，主要操作方式为：在L2〜L3椎间隙选择合适的穿刺点，进行硬膜外穿刺，当确定穿刺成功后，将蛛网膜下腔穿刺针，经硬膜外穿刺至蛛网膜的下腔，在这一过程中可观察到脑脊液以