72例支气管哮喘的护理体会

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1、72例支气管哮喘的护理体会朱孟亚常州市武进区前黄人民医院(江苏常州213172)［中图分类号］R562.2［文献标识码］A［文章编号］1810-5734(2010)9-0122-01支气管哮喘是一种表现为发作性的呼吸困难、咳嗽、喘鸣及胸闷，并伴有气道高反应性，梗阻性呼吸道疾病。其发病突然，病情变化快，复发率高,易发生猝死［1］。对木病除了积极治疗外,还应做好哮喘的健康教育，提高哮喘患者对于疾病的认识，积极配合治疗，多方面加强护理，有利于该病的恢复和减少复发,我科从2007年〜2009年收治72例支气管哮喘患者，现将护理体会报告如下:1心

2、理护理哮喘发作时患者常有焦虑、紧张、恐惧心理，从而加重病情变化，护理人员应关心体贴患者，做好解释、安慰工作，解除其思想顾虑,给予精神上的支持和心理上的安慰，精心护理，密切护患关系。应让患者明白哮喘是一种变态反应性疾病，只要得到有效控制，可以减少复发乃至不发作。这样，有利于治疗和护理。［2］2饮食护理患者因呼气延长，大量出汗而导致机体水分及电解质大量丢失，从而影响治疗效果。应向患者解释合理饮食的重要性，给予高热量、高维生素、高蛋白、清淡易消化、富含水份的食物。多食新鲜蔬菜水果，以利通便。忌吃刺激性食物及冷饮，避免接触和食用致敏食物，如：鱼

3、虾、海鲜等，少吃豆类、马铃薯、地瓜等易引起胀气及难以消化的食物，多饮水，嘱患者少量多餐。3药物治疗3.1支气管解痉剂氨荼碱是有效解痉止喘药物，每次0.1g,每日3次口服。或复方长效氨荼碱，其作用时间长，毒副作用小，每日1〜2次口服，每次0.1g。该药在血液中浓度较大时，可出现恶心、呕吐甚至抽搐、心率失常等严重反应。也可予U服茶碱缓释片或氨茶碱控释平（舒弗美或茶喘平），每次•一片，每日1〜2次。由于其半衰期长，特别适合于夜间哮喘的治疗。必要时可用0.25g氨茶碱加入10%葡萄糖溶液40ml内静脉缓慢推注，并严格掌握用药速度，注射吋间10分

4、钟以上。另外，大剂量甲基强的松或氢化考的松100〜300mg或地塞米松5〜10mg加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，哮喘状态缓解后改用强的松每次5〜10mg,每日3次。症状完全控制后，每日减去5mg,1〜2周内停药。有结核病,心功能不全、溃疡病患者慎用。3.2激素具冇较好的消炎、抗过敏作用。0前哮喘治疗仍以激素治疗为主，常用药物有布地奈德粉吸入剂及丙酸倍氯米松等。局部吸入可直接作用于支气管，降低气道反应，改善临床症状和通气功能，抗炎效果佳，起效快月药剂量小,避免或减少全身用药带来的副作用。其他药物可加抗过敏药物酮替酚每次lmg,每曰2

5、次口服。正确使用定量吸入器是保证吸入疗法效果的关键。先打开盖子,摇匀药液,先呼气，在呼气末开始深吸气的同吋把药液吸入，吸气后屏气数秒钟，然后慢慢呼出，每次1〜2口，每日2〜3次。若作另一次吸入,需间隔1分钟或1分钟以上再次重复以上步骤。用药后立即清水漱口。另外，哮喘患者如伴有过敏性鼻炎,可用曲奈德鼻喷雾剂，每次1喷，每日2次。4生活护理哮喘重度发作的病人应绝对卧床休息,护理人员协助做好生活护理，保持床铺整洁、干浄，满足病人的需要。可取半卧位、坐位、伏在床旁桌上。人体有两个部位最怕冷一颈部及腹部，哮喘患者要特别注意保护这两个薄弱区域，注意

6、保暖，避免受风寒，以免引起胃痛、消化不良、腹泻等其他并发症,哮喘患者颈部受寒吋间长，人体抵抗力下降，就可能加重哮喘病情。患者发病吋应减少室外活动,，避免接触空气中的过敏源，比如：尘土、螨虫、蟑螂、猫狗的皮屑、羽毛、空气中的花粉、等都会引起过敏。帮助病人树立战胜疾病的信心,指导病人避免接触过敏原和诱因,增强患者的自我保健意识。5小结通过72例支气管哮喘的护理，体会到该病除了要规范化治疗，同吋也要做好病人的心理护理、饮食护理、药物护理和生活护理，使患者疾病的康复达到最佳状态。参考文献[1]盛瑞兰《内科护理学》第1版东南大学出版社2003:2

7、1-23[2]熊文英，胡艳艳，刘洁，支气管哮喘患者的护理体会