77例白内障复明手术的护理对策

《77例白内障复明手术的护理对策》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、77例白内障复明手术的护理对策吴敏侯文丽王俊杰井秀华(山东省济南市第二人民医院250001)【摘要】目的：对白内障患者复明手术的护理方法进行探讨和分析。方法：选取我院77例白内障患者为例，所有患者均实施复明手术治疗，同时实施围术期手术护理。结果：所有患者通过此次治疗，配合相应的护理措施，均能够顺利完成手术，预后效果理想。结论：白内障患者在临床上需要实施复明手术治疗，因手术容易受一系列因素的影响，因此需要配合相关的护理措施进行治疗,从而使治疗效果得到提高。【关键词】白内障复明手术护理对策【中图分类号】R473.77【文献标识码】B【文章编号】2

2、095-1752(2014)21-0152-02白内障作为一种眼科疾病，具有较高的发病率，多发于老年患者。在临床上一般实施复明手术治疗，同时配合相关的护理措施，从而确保手术效果的发挥，提高患者的术/n效果。[1]1资料与方法l.i一般资料将2010年9月份到2013年9月份于木院进行诊治的白内障患者为对象，共有77例，患眼共88只。包括38例患者男性患者41眼和36例女性患者40眼。年龄最小为4岁，年龄最大为89岁，平均年龄为(67.2±2.3)岁。其中有55例患者为老年性白内障，共62眼；年龄范围为4岁到90岁，中位年龄为(6

3、6.2±4.5)岁。疾病类型中，老年性白内障患者有55例,患眼有62只;先天性白内障患者有2例，患眼有2只；外伤性白内障患者有7例，患眼有10只；有13例患者为并发性白内障，共17眼。1.2方法患者在临床上均采用复明手术进行治疗，手术方法的选择需要结合患者的病情以及个体差异，手术方法一共有以下几种：白内障超声乳化合并人工晶体植入、现代白内障囊外摘除合并人工晶体植入、白内障囊内、外摘除、II期人工晶体置入。人工晶体的度数结合角膜曲率以及A超检查，通过SRK-II进行计算。治疗过程中同时对患者实施围术期护理，详细内容如下所示：1.2

4、.1术前护理⑴心理护理白内障患者因疾病的影响，加上缺乏对疾病知识以及治疗流程的认识,心理上难免存在负面情绪，比如紧张、恐惧以及焦虑等，对患者的预后造成不利影响。因此护理人员需要对患者说明疾病的相关知识，告知患者手术流程以及成功案例，从而提高患者的认知，激发患者的自信，从而使患者保持良好的心理状态面对手术。(2)术前检查术前需要对患者实施相应的检査，包括心电图、胸透、血常规、血糖等指标，部分存在心功能不全以及冠心病患者，需要在病情得到控制后再实施手术，必要情况下需要实施术中心电监护。对于糖尿病性白内障患者，需要结合血糖水平进行治疗，从而使患者的

5、血糖水平小于S.Ommol/L,防止因应激反应增加胰高糖素的分泌量，对术后切U的愈合造成影响。高血压患者需要对血压进行检测，并采取降压措施。(3)术前准备术前3天对患者进行抗菌素眼药水治疗，保持结膜囊以及泪道的清洁卫生，对于睑缘、眼睑以及泪道出现炎症者，需要对炎症进行治疗。在表面麻醉下进行手术的患者，需要对眼部运动进行指导，从而方便医师的手术治疗。术前对患者实施角膜曲率以及A超检查，在对眼轴进行检测吋，因探头接触角膜，容易对患者造成不适感，因此医师需要保持动作准确轻柔，眼位合理，减少测量吋间，检测结束后使用抗菌素眼药水，结合眼轴以及角膜曲率数

6、值，对人工晶体度数进行检测。1.2.2术后护理(1＞感染预防实施地塞米松结膜下注射、庆大霉素结膜下注射，眼部采用四环素可的松眼膏作敷料进行包扎。术后第1天，采用氯霉素联合地塞米松眼药水对患者进行滴眼治疗，每天4次。(2)术后宣教术后选择平卧位进行休息，术后包扎1天后将眼垫敷料抽出，患者闭眼休总，观察患者视力水平恢复情况，并注意疏导患者的心理，防止因情绪激动导致意外的出现。术后1周内，洗脸以及洗澡的过程中，要防止眼部渗入污水。患者术后用眼吋间要严格控制，多休息，不宜长吋间看电视、看书和用电脑。术后1个月不宜进行剧烈运动，防止眼压上升引起切口开裂

7、导致出血。1.2.3出院指导出院前，指导患者眼药水的使用方法，并告知患者正确的饮食4惯以及眼部卫生工作，嘱咐患者要定期复查，对于存在不良症状的患者需要及吋入院治疗。1.3临床疗效评估(1)脱盲：患者术后视力为0.05或者以上。(2)脱残：患者术后视力为0.3或者以上。2结果77例患者经过手术治疗和护理干预，手术均成功完成，其中有73例患者成功脱盲，脱盲率为94.8%;有67例患者成功脱残，脱残率为87.0%。3讨论在临床上，白内障患者一般通过手术治疗实现复明，然而因复明治疗中患者缺乏对疾病以及治疗流程的了解、心理状态不佳、术前机体情况不理想等

8、，导致手术治疗受到影响。因此护理人员需要对患者实施围术期护理，改善患者的术前术后情况，从而减少并发症的发生率，提高手术成功率以及复明率［2】。术后出现角膜水肿的患者