74例胃肠减压患者的护理及体会

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1、74例胃肠减压患者的护理及体会湖北省阳新县中等职业技术学校435200摘要：报告了74例胃肠减压患者置管前、置管后的护理过程，总结出只有通过积极的操作前准备、耐心的心理护理、正确的操作流程、细致的置管后护理，才能顺利的完成胃肠减压，减轻患者的痛苦。关键词：胃肠减压；护理；体会[Abstract]reported74casesofpatientswithgastrointestinaldecompressioncatheterbeforeandaftercatheternursingprocess,summeduponlybypositiveoperationp

2、reparation,patient'spsychologicalnursingandcorrectprocess,meticuloussettubenursing，inordertosuccessfullycompletegastrointestinaldecompression，reducethepatientpain.[keywordjnursingexperienceofgastrointestinaldecompression胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自U腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。是胃肠外科最常见、也是

3、最重要的操作之一，常用于消化道及腹部手术，主要起到缓解患者胃肠胀气症状的作用，提高手术的安全性。临床上要掌握规范、科学的胃肠减压方法，并对患者釆取针对性的护理措施，才能将胃肠减压的作用真正发挥出来。现总结74例胃肠减压患者的护理及体会，汇报如下：1.资料与方法1.1一般资料我科从2014年1月至3月，行胃肠减压患者有74人，其中大肠癌28人、肠梗阻21人、胰腺炎16人、胃癌19人、肠穿孔12人，男性患者45人、女性患者29人。所有患者均不包括上消化道出血者、食管阻塞者、身体处于极度衰弱状态者。1.2胃肠减压的方法1.2.1置管前的评估评估患者的一般情况，生命体

4、征，心理状况，疾病情况及鼻腔有无鼻中隔偏曲、出血、受外伤史。协助男患者刮胡须，清洁面部汕渍，特别是鼻翼两侧。告知其施行胃肠减压的S的及重要性，多与其交谈，介绍插管的方法，消除紧张、恐惧心理，取得配合。1.2.2置管吋要点根据解剖原理，将患者取半坐位或者右侧卧位，奋利于插管。昏迷患者取去枕平卧位、头向后仰，以免误入气管。用石蜡汕充分润滑胃管后，将胃管从一侧鼻腔轻轻地插入患者的胃内，边插边嘱其做吞咽动作。1.2.3置管深度成人鼻胃管置入长度-•般为45~55cm［l］，由于普外科的患者常取半卧位，胃肠减压时胃管前端需到达胃体较低的部位，才能保证胃管前端及侧孔都能进

5、入到胃内液面以下，以达到引流0的。相关研究表明，成人置管55〜68cm可以达到最优的胃肠减压效果［2］。1.护理2.1心理护理患者由于紧张、害怕，从而不能很好的配合，这样会增加操作闲难。置管前要充分评估，向其讲解操作0的及重要意义，使苏明白这是根“救命管”。还可以让其与其他上过胃管的患者交流。插管时嘱其放松、深呼吸，让其像“吞面条样”做吞咽动作，边操作边表扬，一般插管均会成功。待胃管到胃内之后，妥善固定，告知患者胃肠减压期间，不能自行拔除，否则会重新插管，这样会更加痛苦。平常不要活动太频繁，以防增加咽部不适。注意保持胃管的奋效引流，防牵拉、折叠、堵塞，负压引流

6、器保持负压状态。2.2置管后的护理2.2.1妥善固定插管后檫干面部石蜡油，用医用胶布固定在鼻翼两侧和面颊，再用别针固定负压引流器置于床沿。每次巡视病房，发现胶布松动，要及时更换，同时注意引流是否通畅。如患者出现恶心、呕吐、腹胀，要及吋检査管道情况，或调整长度及角度，若管道堵塞，冲管无效，要重新置管。加强患者各项生命体征的监测，如定时进行胃肠减压，如患者出现恶心、呕吐等不适症状，则要及时排査原因，及时采取应对措施。2.2.2口腔护理及饮食护理患者如果需要长吋间进行胃肠减压，则要加强患者的U控护理，每天进行雾化吸入护理，以免患者出现咽喉不适的现象;雾化时注意尽量避

7、免刺激患者咽喉部位，最人程度上缓解患者由于长期滞留胃管导致的咽喉疼痛。胃肠减压过程中要绝对禁食、禁饮，停止服用药物；如胃内需要注药则在注药后进行夹管处理；暂停减压护理操作lh左右；对患者进行适当补液，做好营养支持护理工作，以维持患者体内水电解质的平衡。2.2.3观察引流的颜色、量、性质正常胃液清晰无色，当胆汁返流吋，胃液呈蓝色或草绿色，胃部术后胃液呈红色或暗红色，陈旧性出血为咖啡色，必须定期观察引流物的流量，及时清理胃管负压器中的引流物，以便阻止胃内引流物再次冋流到胃部，让胃管处于一个稳定的负压状态中，以此确保胃肠减压的效率。2.2.4对症处理胃肠减压期间，需

8、要加强口腔护理，每天2次。观察U腔黏膜