66例临床护理路径在肿瘤放疗病人健康教育中的应用效果观察

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1、66例临床护理路径在肿瘤放疗病人健康教育中的应用效果观察湖南省肿瘤医院/屮南人学湘雅医学院附属肿瘤医院【摘要】目的：本文就临床护理路径在肿瘤放疗病人健康教育屮的应用效果进行分析与探讨。方法：选择近一年在我院接受放疗的66例肿瘤患者，依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各33例。参照组予以常规健康教育法，在实验组患者的健康教育屮予以临床护理路径模式。结果：实验组患者的健康知识知晓率、护理满意度评分对比参照组更高，实验组患者SAS评分、SDS评分的改善程度优于参照组，经统计均P<0.05。结论：在肿瘤放疗

2、病人健康教育屮应用临床护理路径效果显著，对提高健康知识知晓程度、改善患者心理状态、提高护理满意度均有积极作用，值得推广。【关键词】临床护理路径；肿瘤；放疗；健康教育近年来，我国肿瘤的发病率在不断上升，放疗是肿瘤患者的常用方法,但在放疗过程屮，患者由于对疾病、放疗知识缺乏认识度，会影响其治疗依从性及心理状态［1］。本文为寻求肿瘤放疗患者的有效护理模式，在我院近一年部分患者的健康教育屮实施临床护理路径，效果较为理想；现将此次研宂过程及数据做如下汇总：1临床资料及方法1.1临床资料分析此次研究对象均为我院在201

3、5年6月-2016年6月期间在我院接受放疗的肿瘤患者，共计66例。其中男性34例，女性32例；最大年龄者75岁，最小年龄者29岁，平均(52.3±4.1)岁；肿瘤分类：肺癌12例，食管癌17例，胃癌12例，直肠癌15例，乳腺癌10例；受教育程度：人专及以上20例，高屮及屮专27例，初屮及以K19例。依据入院先后顺序分为实验组与参照组，各33例。对比两组患者的临床资料数据,不存在明显差异，P>0.05。1.2方法参照组患者予以常规健康教育，由值班护理人员对患者实施随机的注意事项告知、用药指

4、导等。实验组患者予以临床护理路径模式下的健康教育，具体如下：入院时：由护理人员协助患者及家属办理入院手续，并为其介绍医院环境、主治医师、责任护士及同病室的病友，并耐心讲解医院相关制度。对患者病史、治疗史等进行询问，并结合其实际病情制定健康教育路径图表。协助患者进行各类检査，耐心讲解检査项目的目的、注意事项以及配合技巧。首次放疗前：在放疗之前，护理人员要对患者的心理状态加以重视，对于情绪低落、焦虑等患者，需主动与其交流，询问患者的内心顾虑，并予以针对性的心理疏导，鼓励患者放松心情，积极配合治疗［2】。同吋为其

5、讲解放疗的0的、方法以及注意事项，告知患者如何保护好照射区域的皮肤。对放疗可能出现的不良反应也应对患者进行告知，并做好心理护理，以改善患者的不良情绪。放疗期间：依据患者的病情及口味喜好对其进行饮食指导，合理搭配营养。日常饮食应选择易于消化的高热量、高蛋白、高维生素食物，不可进食刺激性食物。增加日常饮水量，确保24h的尿量不低于2000ml。在此期间，要穿纯棉的贴身衣物，保持干燥、整洁，对于照射部位不能予以碘酒、肥皂、乙醇等刺激，也不可进行热敷。也要确保照射野标记线足够清晰［3］。放疗后：告知患者要注意保护照

6、射野的皮肤，tl常要避免日光照射或高温刺激。继续保持清淡饮食，注意增加营养。指导患者进行早期功能锻炼，适当活动，可促进肢体功能及日常活动力恢复。出院吋：护理人员要再次为患者强调在家休养期间的注意事项，应保持健康饮食，坚持锻炼，戒烟戒酒。严格遵照医嘱用药，如冇异常症状或不适感,要及吋与医护人员取得联系，定期来院复诊。1.3观察指标健康知识知晓率：为患者发放肿瘤放疗的健康知识问卷，调查内容包括放疗0的、可能出现的不良反应、注意事项、健康饮食、皮肤保护等，共25小题，每题4分，总计100分；得分在85分及以上者记

7、予完全知晓；得分在60--85分之间者，记予部分知晓；得分在60分以下者，记予不知晓。健康知识知晓率=完全知晓+部分知晓/总例数。SAS评分、SDS评分：应用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对患者的心理状态进行评价，SAS评分、SDS评分越高表示患者的焦虑、抑郁情绪越明显［4］。护理满意度：在患者出院吋，为苏或家属发放我院肿瘤科患者专用的满意度调査表，总分为100分，分数越高表示患者对我院的护理服务越满意。1.4数据整理应用统计学软件SPSS19.0对研究数据进行整理，健康知识知晓率的比较结果

8、予以卡方值检验；SAS评分、SDS评分、护理满意度评分的比较结果予以t值检验；当P<0.05时表示组间比较差异显著。2研究结果2.1健康知识知晓率比较实验组患者经临床护理路径模式下的健康教育后，健康知识知晓率明显高于参照组，P<0.05；详见表1。注:a为与入院时比较P<0.05,b为与参照组比较P<0.05。2.2护理满意度比较实验组患者的护理满意度评分为(97.65&plUSmn;1.