60例新生儿窒息的抢救与护理体会

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1、60例新生儿室息的抢救与护理体会朱长青(江苏省滨海县陈涛镇中心卫生院江苏滨海224000)【摘要】目的分析研究窒息新生儿的抢救以及护理。方法选取2010年2月-2011年1月我院救治的60例出现窒息新生儿的作为研究对象，分析抢救与护理过程。结果60例室息新生儿进行复苏抢救，其中54例抢救成功后转入观察期5例病情加重转入其他科室进行抢救，1例在抢救无效死亡，抢救成功率为90%。结论及时进行窒息新生儿抢救与护理，能够有效提高窒息新生儿存活率，值得临床推广。【关键词】新生儿窒息抢救护理【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】2095-1

2、752(2013)14-0314-02新生儿窒息是一种由新生儿呼吸抑制危及生命健康的急重症，是造成新生儿死亡以及出现后遗症的重要原因［1］。因此分析研究窒息新生儿的抢救以及护理，提高窒息新生儿存活率，只有十分重要的意义。1.资料与方法1.1一般资料选取2010年2月-2011年1月我院救治的60例出现窒息新生儿的作为研究对象，分析抢救与护理过程。按照Apgar评分标准［2］,木组研究对象中，窒息程度为重度的新生儿24例，窒息程度为中轻度的新生儿36例；窒息原因分析：羊水污染28例，脐绕颈13例，早产儿11例，产妇高血压8例。1.2抢救方法在新生

3、儿分娩成功后，立即进行呼吸道分泌物清理，保持新生儿呼吸通道无阻，通过手部按摩拍打新牛.儿弹足底以及背部促使呼吸岀现。若无效则立即进行加压给氧处理，只体方法为通过口鼻给氧方式为新牛JL输入氧气，频率为30-40次/min,压力根据新生儿体重确定，新生儿胸廓出现起伏可判定抢救有效。给氧同吋改变按压方式以及位置，心脏按压与后背按压同时进行，前者按压位置为胸骨体下1/3处，使用拇指进行按压，后者以频率为120次/min进行后摆按压。新生儿股动脉与颈动脉冇波动可判定抢救冇效。若无效则必须加入药物辅助抢救，即注入肾上腺素进行静脉通路，药物比例为1:1000

4、,在注入药物过程中注意新生儿的血容量以及酸碱平衡。新生儿恢复呼吸可判定抢救奋效。若以上方法均无效，立即转入其他抢救方法。新生儿窒息抢救以呼吸道畅通，新生儿恢复呼吸且呼吸规律逐渐稳定为0的。在抢救过程中必须争分夺秒，根据抢救情况变化及吋调整抢救方案，为新生儿争取抢救时间，提高存活率。1.3护理体会1.3.1快速清理及时备齐抢救药品以及器具，在新生儿分娩成功后，立即进行呼吸道各种分泌物清理，清理动作轻柔，过程迅速，尽量一次性清理完毕。清理呼吸道分泌物能够保持呼吸道畅通，冋吋能够避免新生儿恢复呼吸后将分泌物吸入肺部引起肺炎。1.3.2及吋保暖新生儿分

5、娩成功后，立即放至保温台上，使用温热毛巾进行全身擦拭,保持新生儿体温，尽量减少流失。若保温效果不佳致使新生儿体温下降受冷，新生儿身体为抵抗寒冷，加速新陈代谢，增加氧气消耗量，加重窒息程度［3】，影响复苏抢救效果。因此，新生儿必须及吋进行保暖，维持体温，避免病情进一步恶化。抢救成功后使用保温箱或热水袋进行保暖，防止病情反复。1.3.3正确给氧由于新生儿各个器官相当脆弱，因此在给氧过程中必须严格控制给氧压力以及给氧量，避免给氧不当造成新生儿器官损伤。气管插管给氧频率30次/min为宜，开始给氧压力为5〜22mmHg，依次递减至ll-15mmHg。待

6、新生儿能够进行自主呼吸后转为一般给氧。鼻内插管给氧流量不超过2L/min,气泡数量以5-10个/s为宜。待新生儿呼吸规律正常，观察0.5小吋确定无反复后停止供氧。1.3.4仔细观察新生儿窒总在抢救成功后转入观察期，进行24小时病情观察，防止窒息现象反复出现。在观察过程中应实行专人护理制，对新生儿心率、呼吸、哭声、面色等各种情况进行详细观察记录，一旦出现室息迹象，立即通知进行抢救。1.3.5合理喂养出现室息新生儿的喂养至关重要，首先，窒息新生儿一般存在营养失调现象，必须进行早期的营养补充，以降低新生儿高胆红素、低血糖等疾病的发生率，提高新生儿体能

7、，有助于提高窒息抢救成功。在喂养过程中必须细致耐心,防止新生儿咳呛呕吐，再度引发窒息。若新生儿无吸吮能力，采用鼻饲或滴管缓慢将母乳注入胃管。若出现咳呛呕吐立即采取相应措施缓解，严重者进行静脉滴管。1.3.6加强护理窒息新生儿抵抗力较正常新生儿差，且一般伴有器官损害现象［4】，因此在抢救过程中必须进行无菌操作，做好易感染部位保护护理工作，定期进行病房细菌检查，及吋消毒处理。防止新生儿出现感染现象。1.3.7缓解产妇压力在抢救窒息新生儿同吋，注意做好产妇心理护理工作，说明新生儿窒息以及救治情况,安抚产妇情绪，在救治过程中避免出现喧哗现象，增加产妇恐

8、惧、焦虑，造成极大的心理压力。1.4统计学方法本研究采用SPSS17.0软件实施统计学分析，进行t检验，P<0.05吋表示差异明显，存在统计学意