50例急性牙龈出血的病因分析与治疗

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1、50例急性牙龈出血的病因分析与治疗广东省佛山市中医院口腔医疗中心528000摘要：目的：探讨急性牙龈出血的病因及治疗办法。方法：收集了我院这两年50例急性牙龈出血病例，对患者病因及临床治疗方法进行分析，主要采用明胶海绵压迫止血、无菌纱布压迫止血和缝合结扎止血几种办法。结果：全部患者中由局部因素引起的急性牙龈出血40例，由牙龈损伤术后出血引起的牙龈出血5例，由全身性统疾病引起的牙龈出血5例。通过会诊后对这种患者进行治疗后,全部患者症状得到缓解，止血效果100%。结论：局部因素引起急性牙龈出血患者众多，我们通过采取局部压迫止血后去除局部因素，达

2、到良好的治疗效果，确保患者生命安全。关键词：急性牙龈出血；局部止血；病因分析；治疗方法作为口腔科最常见的急症之一，多数都是由局部因素和全身性疾病引起的，其中由局部因素引起的牙龈出血占多数，由全身性疾病引起的牙龈出血占少数。牙龈出血主要分两种，即自限性牙龈出血和非自限性牙龈出血。前者大部分都是由牙周炎和牙龈炎等引起，可自行停止；而后者是在无任何刺激的情况下引起的牙龈出血，大部分患者是由牙周疾病引起，少部分由全身性疾病引起。木文通过收集2012年1月至2014年5月期间我院的急性牙龈出血患者的病因分析与临床治疗进行分析，其报道如下。1临床资料1

3、.1一般资料木院的急性牙龈出血患者50例，都是选自于2012年1月至2014年5月期间我院治疗的急性牙龈出血患者，年龄24-70岁，男28例，女22例，出血量20-200ml,出血时间2小时-2天。临床表现为牙跟出血持续不断，上前磨牙、磨牙和下前牙的患者较多，其中，正常门诊患者为40例，夜间急诊患者为10例。1.2出血原因分析通过分析得知，由局部因素引起的急性牙龈出血为40例，其中包括牙周炎和牙髓炎患者，由牙龈损伤术后引起急性牙龈出血为5例，全身性疾病引起的牙龈出血为5例，大多数是高血压患者。在这50例患者中有40例患有牙结石,牙石均为2-

4、3度。1.3治疗方法根据患者牙龈出血的原因分析，为了确保牙龈良好的治疗效果，采取了局部止血和全身治疗两种的治疗方法。(1)局部止血：局部止血是指对UI腔内血性分泌物和局部刺激因素进行清除，根据出血部位情况采用明胶海绵局部压迫止血。其具体治疗方法如下：一是檫干局部，将消毒过的明胶海绵揉成米粒人小的形状,或者揉成比类似出血部位稍大的形状，并把它塞于出血部位的龈沟、牙槽窝内，外面采用干棉球进行固定；而对于牙龈炎患者，局部止血后用棉签蘸3%医用过氧化氢溶液涂擦姻缘，并用温水漱口，再用2%甘油涂擦跟缘，每天确保重复3次，直至炎症愈合。二是采用无菌纱对

5、出血部位局部进行压迫，根据情况取出,一般在1-3天内。主要用于拔牙术后或义齿压迫造成的牙龈出血，压迫前需要除去义齿。三是对牙龈损伤引起的出血，应采用缝合结扎止血，再用1号丝线的小圆针，穿过出血部位颊舌侧牙龈缝扎进行止血，5天后拆除缝线，并采用止血药进行止血。(2)全身治疗：急性牙龈出血不但要进行局部止血、洁牙、消除局部刺激因素等方面的治疗，还要使用2种抗生素，即抗需氧菌的广谱抗生素和抗厌氧菌的广谱抗生素，以合理、奋效地控制牙龈炎症，如甲高硝唑U服联合抗菌治疗。对于高血压者，可以使用降压药，而对于重症肝病患者应给予保肝治疗，最好及吋转科并配合

6、内科治疗。冋吋，对于出血量多的患者，可以采用止血药物，如止血敏、补充维生素C、维生素K4。1.4结果分析通过对50例患者的治疗结果分析，在这些患者中有40例使用明胶海绵止血，5例采用无菌纱布止血，5例采用缝扎止血。止血效果100%。2讨论牙龈炎、牙周炎是引起牙龈出血最主要的因素，苏大部分都为由局部刺激因素引起，如细菌、牙斑。牙龈炎症发生的必要条件就是牙菌斑在牙面的堆积，牙周组织发生炎症的主要因素是牙菌斑中的微生物及其产物。出血部位主要在于牙龈乳头和跟沟处，一般止血方法难以达到止血的B的，所以需要对患者进行U腔专科检查，以采取及时、奋效的治疗

7、方法。而高血压患者是全身性统疾病引起的牙龈出血患者中最常见的一种，主要为中老年患者。由于中老年人的毛细血管比较容易破裂，所以经常出现牙龈出血。因此，临床医生需要仔细检查中老年人牙龈有无结石，牙龈色、形、质的变化。若患者牙龈没有明显炎症和外伤史、口腔卫生良好，需要考虑到是否患冇全身性疾病，不仅要对患者进行相关检查化验,而iL要请内科会诊。我们所采取局部止血方法有明胶海绵或无菌纱布压迫止血法，这两者止血方法效果明显。明胶海绵不仅可促进毛细血管收缩、血液凝固止血效果良好，而II可以和组织结合在一起，不需取出也不会自然脱落，可自行溶解、吸收，无异物

8、反应。对于牙龈疾病引起出血的患者而言，应在止血后1周实施洁治术。而对于牙龈局部压迫及受外伤创伤后止血无效的患者，应采用缝扎止血使局部血管终止血液运行，以达到止血0的。从中可以看出