45例新生儿腹泻护理体会

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1、45例新生儿腹泻护理体会吴琼琼（江阴市人民医院新生儿室江苏江阴214400）【摘要】目的探讨新生儿腹泻的治疗和护理。方法加强新生儿腹泻各个环节中的病情观察及相关护理。结果45例腹泻新生儿均取得满意的效果。结论精心的护理能有效提高新牛JL腹泻的治疗效果。【关键词】新生儿腹泻【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2013）33-0319-01腹泻是婴儿的常见病和多发病，一年四季均可发生，其发病原因主要基于小儿的生理、病理因素，因婴儿胃肠道功能比较薄弱，胃酸和消化酶的分泌较少,加上血液中免疫球蛋白较成人低，对感染的防御能力差，因此在受到不良外界因素影响就易发生腹

2、泻，针对患儿如上特点，我院新生儿室治疗婴儿腹泻45例，均取得较为满意的效果。现将护理体会介绍如下。1临床资料1.1一般资料我科2012年10月1日一2013年10月1日收治新生儿腹泻45例。其中喂养不当25例，消化道感染10例，消化道外脏器病变10例。1.2病因1.2.1非感染性因素（喂养及护理不当）①食物量的过多或质的不当（食物成分不适宜）或不定时、不定量。②突然改变食物品种，未经辅食过渡而突然断奶或婴儿对某种食物过敏。③气候的突然变化也可诱发腹泻，腹部受凉可使肠蠕动增加，过热可使胃酸及消化酶分泌减少。④小儿情绪不稳定、过度哭叫、情绪紧张或低落均可引起自主祌经紊乱，使肠消化腺分泌及运动功能失

3、调而发生腹泻。1.2.2感染是致病的一个重要因素①肠道内感染多见于人工喂养儿，因使用污染器皿、食物不洁或带菌者传播所致。以致病性大肠埃希菌为多见，病毒以轮状病毒为主［1］。②肠道外感染，常见上呼吸道感染、肺炎、中耳炎、泌尿道感染和皮肤感染。2护理体会2.1观察新生儿生命体征的变化由于新生儿丢失水电解质过多能引起引起新生儿脱水、酸中毒、低血钾、低血钙等，所以应观察新生儿生命体征的变化情况，每2h需记录1次，对于出现水电解质紊乱的新生儿应随吋观察。2.2肛周皮肤的护理新生儿在患病期间,大便次数较多，臀部的浅表皮肤常常处于被大便侵蚀的状态，大便偏酸性或碱性，富含大量的肠道分泌液和消化酶，容易导致肛周

4、皮肤糜烂。若患儿的肛周皮肤组织发红，则排便后应用温水清洗患儿的臀部，再涂抹汕性药膏，如紫草汕等，切忌涂抹爽身粉。如果进一步出现糜烂甚至真菌感染的现象，则应置患儿于暖箱中充分暴露臀部皮肤，给予0.1%聚维酮碘消毒后檫制霉菌素。2.3腹部护理新生儿抵抗力差，因此要注意保暖及时调整患儿衣物，防止腹部受凉，冷刺激使肠蠕动加快而导致腹泻加重。并座注意对腹部的保睡，如盖被，用热水袋热敷，温热刺激可减少肠蠕动。避免腹部按摩、压迫等机械性刺激，减少肠嬌动。2.4病儿补液的护理①口服补液：轻度腹泻病儿不需禁食可采用口服补液的方法，它能补充身体所丢失的水分和盐分。执行医嘱给口服补液盐吋，应在4〜6h少量多次喂，同

5、吋随意喂水，口服补液盐一定要用冷开水或温开水溶解。②静脉补液：遵医嘱严格执行补液计划，保证输液量的准确，掌握好输液速度和补液原则。2.5注意口腔清洁禁食病儿每日做口腔护理2次，如口腔黏膜有白色分泌物附着即为鹅U疮，可涂制霉菌素；若发生溃疡性口炎吋可用3%过氧化氢溶液洗净口腔后，涂复方甲紫、金霉素鱼肝油。2.6防止交叉感染做好消毒隔离工作，工作人员及母亲每次喂奶前，换尿布后一定要洗净双手，大便性质异常者，应及吋做常规检查及大便培养，并做好床边隔离。2.7饮食护理在患儿发生腹泻的急性期阶段应该尽量减少进食次数、缩短进食吋间,呕吐比较严重的患儿可以暂时禁食3h-6hJ旦仍需要少量多次喂糖水或者盐水，

6、从而预防或纠正脱水。患儿的腹泻程度缓解、病情逐渐恢复和好转后恢复正常的饮食，每次遵循少量多次的原则。患儿完全康复、腹泻停止后重新给予营养丰富的食物，以维持患儿正常的生长和发育。3讨论3.1新生儿腹泻主要靠预防。提倡母乳喂养，合理喂养。对人工喂养要特别注意饮食卫生，牛奶、奶具必须严格消毒。对腹泻的患儿还要加强臀部皮肤护理，防止臀部皮肤糜烂受感染。一旦发生新生儿腹泻应及时就诊。3.2绝大多数新生儿每日大便次数不止一次，一般日龄越小大便次数愈多，因此，不能只看大便次数增多，就认为奋病，而应该着重把婴儿的粪便和吃奶、睡眠，精神状态以及体重增长等情况综合起来分析，在医生没冇明确诊断之前，不可随便使用抗生

7、素，砬避免长期滥用广谱抗生素[2】。如发现新生儿出现高热，呕吐，哭闹不安，卤门凹陷，尿少，手足冰凉，皮肤发花，精神萎靡，应及吋报告医生进行处理。参考文献[1】王惠平.饮食护理在婴幼儿秋季腹泻治疗中的临床应用P].护理研究,2006,20(7)：19-21.[2】陈建荣，郭锡明.抗生素相关性腹泻临床特征及预防控制[」].世界华人消化杂志,2006,14(9):927.