34例神经内科留置导尿患者的护理体会

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1、34例神经内科留置导尿患者的护理体会穆棱市人民医院黑龙江穆棱市157599【摘要】目的：总结神经内科留置导尿患者的护理体会。方法：采用回顾性分析法对2014年1月-2015年12月收治的34例留置导尿患者的临床资料进行分析，总结对34例留置导尿患者进行护理的方法，评价护理效果。结果：经精心的护理，34例留置导尿患者中无一例患者发生尿路感染和渗漏等并发症。结论：妥善、及时、有效的护理干预能明显减少祌经内科留置导尿管患者尿路感染和漏尿情况的发生，有助于减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量。【关键词】神经内科留置导尿患

2、者，护理，体会Abstract：Objective：Tosummarizethenursingexperienceofindwellingcatheterizationinneurology.Methods：Theclinicaldataof34patientswithindwellingcatheterizationadmittedfromJanuary，2014toDecember，2015wereanalyzedretrospectively.Thenursingmethodsof34patientswi

3、thindwellingcatheterizationweresummarizedandthenursingeffectwasevaluated.Results：Aftercarefulnursing,34patientswithindwellingcatheterizationinpatientswithouturinarytractinfectionandleakageandothercomplications.Conclusion：Proper，timelyandeffectivenursinginter

4、ventioncansignificantlyreduceurinarytractinfectionandleakageofurinarytractinpatientswithindwellingcatheterinneurology.Itcanhelptorelievethesufferingofpatientsandimprovethelifequalityofpatients.Keywords：neurology，indwellingcatheterization，nursing，experience前言

5、：在祌经系统疾病中，大多数脑出血患者及大面积脑梗死患者，除有特殊的意识、运动功能障碍及原发性的临床表现外，很多神经系统疾病患者，由于脑出血或者大面积脑瘫，常会出现尿功能紊乱、尿失禁或者尿储留等临床表现，因而需要对这些患者留置导尿管进行导尿。由于患者卧床时间长，很多患者在留置导尿期间都会出现尿路感染、渗漏等问题，因此奋必要对这些患者进行细致的护理以减少这类问题的发生，减轻患者的痛苦，尽量减少问题的发生，本研究对34例神经内科留置导尿患者进行相应护理及观察。1资料与方法1.1临床资料随机选取2014年1月-2015

6、年12月我院34例留置导尿患者，20例人面积脑梗死4例蛛网膜下腔出血患者与6例脑出血4例持续癫痈。其中男性患者16例灰性患者18例，年龄在42-71岁之间21例意识障碍，19例意识清楚，全部患者均经颅脑C丁或MRI确诊为系统疾病，全部采用双腔气囊硅胶管，管径为16FrC/h(5.3mm)15间C/c，置管吋间在1小时至5天不等，所有患者在留置导尿过程中无一例患者发尿路感染和渗漏等并发症。1.2方法在进行留置导尿吋，需严格执行操作规范，常温下将尿管前端用生理盐水棉球充分浸润(特别是球囊部)后，以碘伏棉球擦拭尿管前

7、端再放置，通过上述操作能够预防尿路感染。此外在进行留置尿管置入的过程里，女性先插入4至6厘米，男性先插入20至22厘米。冇尿液流出后再插入5至7厘米，随后将充水囊固定，同时对置入的部分要进行保护，以防膀肤压力过大冲出尿管，固定好水囊后轻拉尿管，至不能拉出的状态最佳。2.结果：2.1尿管的护理受患者病情因素影响，许多患者取卧位，留置导尿患者在此期间，应对引流管妥善保管，防止因为牵扯、弯曲、压迫而造成引流管失去导尿功能。定吋夹管，当患者身体状况允许时，应及早进行膀肤功能的恢复训练，引流管与尿袋要低于膀肤，以防尿液逆

8、流造成尿路感染。尿袋与导尿管需要定时更换，每天为患者进行2次会阴护理，注意尿道口周围的血渍及分泌物。多喝水冇注意自行冲洗膀肤，患者要保证每天1500至2000毫升的水摄入量。2.2尿液渗漏的护理尿管型号不对尿管过细，导尿管与尿道内口不能严密贴合，造成尿管周围漏尿。护理措施对此类患者应及时更换较粗的导尿管，控制漏尿。腹压过大尿管插入过浅，使气囊在尿道内，患者胀痛，增加腹压，出现漏尿。或奋