100例神经内科留置导尿患者的护理体会

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1、100例神经内科留置导尿患者的护理体会吴红恩杨丽梅（河北省衡水市第五人民医院河北衡水053000）【摘要】目的：分析探讨神经内科留置导尿患者的有效护理措施。方法：选择2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的100例祌经内科留置导尿患者随机平分为观察组、对照组各50例。对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予系统护理干预，并对护理效果进行比较。结果：观察组护理满意度明显高于对照组；观察组导尿管留置期间漏尿的发生率明显低于对照组，比较均具有显著性差异（P<0.05）。结论：对留置导尿患者实施系统护理干预，可

2、有效降低漏尿发生率，提高患者护理满意度。【关键词】护理干预;祌经内科;留置导尿;漏尿【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2014）15-0223-02患上祌经系统疾病的患者通常均会出现排尿功能紊乱现象，因此在临床上需要对患者进行留置导尿。通常情况下，留置导尿的时间均需要较长，患者在留置导尿的时间里往往会出现尿液渗漏、尿路感染等并发症［1］。在留置导尿时间里对患者实施积极的护理干预，对有效降低并发症的发生率。在木次研究中，我院对50例神经内科留置导尿患者实施系统护理干预，取得良好效果，

3、现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2012年2月-2013年11月在我院接受治疗的100例神经内科留置导尿患者作为研究对象。性别:男58例，女42例;年龄:37-76岁，平均（65.8±7.6）岁。随机将患者平分为观察组、对照组，2组患者在性别、年龄、病情等基木信息比较上无显著性差异（P〉0.05）,存在可比性。1.2护理方法对照组给予常规护理，观察组在对照组的基础上给予系统护理干预，具体护理措施如下。①合理选择导尿管。在护理过程中，应尽量为患者选择硅胶尿管。同吋结合患者年龄、性别等情况选择合

4、适的尿管型号。尿管过粗或者过细均会增加漏尿发生率，因此必须要根据实际情况科学为患者选择尿管型号。②心理护理。留置导尿是一种侵入性操作，在操作过程中会给患者带来一定程度的不适感，导致患者产生紧张、恐惧等心理。过度紧张的心理会使腹压增加，导致尿液外漏。因此，在留置导尿的操作过程中，护理人员应对患者进行积极心理护理干预，帮助患者缓解情绪。③导尿管插人护理。进行导管插入操作时，导管长度较难掌握。插入过深或者过浅均会导致尿液外漏。因此，在护理过程中应在膀胧处于充盈状态的情况下，或将一定量生理盐水注人膀胧后进行插管操作，这样可奋

5、提高插管深度的适合度，防止尿液外漏。④气囊注水量护理。气囊注水量过多或过少均会引起尿液外漏，因此在护理过程中，护理人员需准确把握好气囊注水量。气囊最理想注水量为15-20/次。在这中注水量状态下，气囊呈圆形，对膀胧颈有均匀的压迫作用，可有效防止尿管发生脱落，避免尿液外漏。⑤尿道松弛护理。老年人在长吋间留置导尿的状态下，均会出现不同程度的尿道口纤维化或松弛，导致尿管与尿道内口无法紧密贴合，从而导致漏尿发生。在这种情况下，应给患者选用型号较大的导尿管，导尿管应用用空瓶悬挂法或者轻度牵拉法。此外，还要冋吋进行持续性的引流，

6、保护膀胧内膜层深部的逼尿肌，降低尿液外漏发生率。⑥夹管训练护理。留置导尿后，应尽早指导患者进行相应的夹管训练，避免膀胱因失用而发生挛缩。按照患者的尿意及膀胧充盈程度为患者制订具有针对性的放尿疗法，按规定时间进行放尿，防止膀胧容量过人引发漏尿。⑦尿路冲洗护理。应用20-30°C冲洗液对患者进行尿路冲洗。冲洗速度为100-140滴/min。1.3观察指标护理期间对患者漏尿发生率进行仔细观察。护理完成后应用问卷调查的方式对患者护理满意度进行调查统计。1.4统计学分析数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，采用t检验处理

7、计量资料，计数资料使用X2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。1.结果2.1留置导尿效果比较对照组有11例发生漏尿。观察组有1例发生发生漏尿。观察组、对照组留置导尿期间漏尿发生率分别为2.0%、22.0%,观察组明显低于对照组，比较具有显著性差异，有统计学意义(P<0.05)。2.2满意度比较观察组、对照组满意率分别为100%(50/50)、72.0%(36/50>,观察组明显高于对照组，比较具有显著性差异，有统计学意义(P<0.05)。2.讨论导致留置尿管期间发生漏尿的因素很多，因此，在护理过程中，要求护

8、理人员仔细观察，并根据患者具体病情进行正确、全面地分析［2］。发现漏尿发生后，应及吋采取合理措施进行积极干预。常规护理缺乏系统性和针对性，因此大大增加了漏尿发生的几率。而系统护理干预在护理过程中，针对漏尿发生的各种原因对患者进行积极的心理调节、导尿管选择、气囊注水量等系统性护理措施，冇效降低了留置尿管期间漏尿的发生率，奋效促进患者康复，提高患者