35例妇科腹部手术后腹胀的原因及护理体会

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1、35例妇科腹部手术后腹胀的原因及护理体会蒋丽(资中县人民医院妇产科四川资中641200)【摘要】目的：探宄妇科腹部手术后腹胀的原因及护理效果。方法：选取我院2013年1月-2014年6月收治的35例妇产科腹部手术患者，行综合护理干预措施，分析护理效果。结果：35例妇科腹部手术患者其中，发生腹胀3(8.57%)例，轻度腹胀2例(5.71%),中度腹胀1(2.86%)例，重度腹胀0例;体温升高1(2.86%)例；切口出血1(2.86%)例；肺部感染0例，其他并发症0例。肝门排气时间为(21.73±4.35)ho结论:早期争取的饮食指导可以促进患者的胃肠功能恢

2、复，对采取综合(疼痛、心理、饮食等)护理措施，能够积极的降低患者腹胀发生率，提高患者预后质量。【关键词】妇科腹部手术；腹胀；护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)07-0334-02外科手术作为治疗各种妇科患者疾病的重要措施，其中以腹部手术最为常用，但是行妇科手术患者多会因诱发腹胀而影响自身机能的恢复，也会对患者造成较为严重的不是，甚至会导致患者术后、饮食、休息，以及伤口愈合的异常，处理不当甚至会引发患者肠粘连或者梗阻，更有甚者危机患者生命，这也导致妇科腹部手术后腹胀的原因及护理成为了看绕妇产科医护人员的突出问题［1

3、］。选取我院2013年1月-2014年6月收治的35例妇产科腹部手术患者，行综合护理干预措施，结果较优，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2013年1月-2014年6月收治的35例妇产科腹部手术患者，年龄范围20〜54岁,平均年龄(35.72±9.82)岁，其中行异位妊娠手术18例，行卵巢囊肿手术10例，行子宫肌瘤切除手术7例。1.2方法35例患者均行综合护理干预措施：（1）饮食护理措施，在患者围手术期，应及吋关注患者的肠道情况，根据患者的饮食A）惯为患者定制个性化的饮食，此外应注意，患者术前6h患者即成开始进食，待患者清醒后可进食少量的流

4、食，然后随着患者的康复逐渐将食物由流食转为半流食，最后转为普食。在患者饮食过程中应注意不要饮食豆浆、豆腐等产气食品，以免影响患者的切U愈合，对于不能自主进食的患者，则应该采取静脉输注的形式为患者提供营养支持。（2）术后早期护理措施，患者在术后早期应进行必要的床上活动，患者不愿动的时候,应向患者表明床上活动的重要性，在术后6〜8h患者基本便可开展适当的活动,待患者生命体征完全平稳后可以将患者改为半卧位，以减轻患者切UI的疼痛感，术后Id基本可以下床活动，但是活动不可太剧烈，以免创口发生裂开。（3）疼痛护理措施，如果患者术后感觉疼痛，应该减少活动，避免影响患者的康复进程，

5、所以患者术后24h属于术后危险期，应该严密监视患者疼痛情况与生命体征，对于不能耐受疼痛的患者应该及吋给予疼痛治疗。（4）心理护理，术前应向患者进行各种情况的说明，协助患者调整好情绪，确保患者具备充足的心理准备，术后更应该关注患者的心理变化，积极对患者开展心理疏导，可以为患者播放轻咅乐或者采取家人沟通方式，帮助患者转移注意力，帮助患者减轻术后疼痛感。1.3观察指标观察患者术后的肛门排气情况，腹胀发生程度（分为：轻、中、重三级）以及患者切U出血、体温升高、肺部感染等术后并发症情况。1.4统计学分析本文数据均采用SPSS20.0与微软EXCEL软件进行统汁学分析，数据采用x

6、-±s表示。1.结果35例妇科腹部手术患者其中，发生腹胀3（8.57%）例，轻度腹胀2例（5.71%）,中度腹胀1(2.86%)例，重度腹胀0例；体温升高1(2.86%)例；切U出血1(2.86%)例;肺部感染0例，其他并发症0例。肝门排气吋间为(21.73±4.35)ho1.讨论腹胀为妇科术后常见并发症［2］,上文研究亦可发现，腹胀并发3例，而其他并发症合并仅为2例，由此可见腹胀较其他妇科手术并发症而言，腹胀更为常见。临床医学研究发现［3-4】，腹胀多发于患者肠腔，往往不涉及患者的消化系统，所以在患者术后麻醉清醒后待患者胃肠道功能恢复正常

7、，即可正常排气、排便，如果患者倡导功能已经恢复正常，但是患者由于肛门无法正常排气，则会引起患者腹胀。诱发妇科腹腔术后腹胀的原因较多，主要是由于手术导致患者体内茶酚胺分娩异常增多，抑制了患者的胃肠道平滑肌正常蠕动，或者是由于患者术中对患者肠管形成了过激刺激，导致患者肠管内形成了较多的积气所致，术前患者肠胃准备不充分，患者麻醉方式存在异常，也都会导致患者术后肠胃出现恢复异常，最终导致出现排气不正常的现象。国内学者研究发现，如果患者体内血钾浓度过低(<3.5mmol/L)，常常会伴冇肠道蠕动缓慢，出现恶心、呕吐等临床症状，胃功能异常较为显著。此外，部