33例呼吸内科重症患者的护理体会

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1、33例呼吸内科重症患者的护理体会讷河市人民医院黑龙江讷河市161300【摘要】目的：探讨呼吸内科重症患者的护理方法，以期提高呼吸内科重症患者的护理质量。方法：选择木院呼吸内科2015年1月-2016年1月收治的重症患者33例，随机分为观察组和对照组，其中观察组17人，对照组16人。对照组实施常规护理，观察组在此基础上进行应急护理干预。结果：经护理干预后,观察组值改善，血氧分压明显升高，血二氧化碳分压明显下降，呼吸频率，心率明显改、与护理前比较差异均有高度统计学意义(P<0.05)o对照组经常规护理后，患者血氧分压和血二

2、氧化碳分压的变化幅度均比观察组小，pH值、呼吸频率、心率有所改善，各指标与护理前比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理后各项临床指标比较，差异均有统计学意义(P<0.05)0结论：对呼吸内科的重症患者采取正确的护理和抢救，可有效降低患者的病死率，提高其生命质量，值得临床推广。【关键词】呼吸内科；重症患者；护理呼吸系统疾病患者容易精神紧张，情绪烦躁和消极对待治疗，严重患者对常规治疗药物的反应较差，病情可能在短时间内恶化，进入危险状态。呼吸内科疾病大多病程较长，并且病情长期反复发作，患者往往精神紧张、情绪

3、消沉、恐惧，对生活质量造成较大影响，尤其重症患者有明显的呼吸困难，如治疗及护理不当，可能会导致病情恶化或患者死亡［1］。因此对于呼吸内科重症患者的抢救，除了依赖于有效的治疗手段，还需要给予精心的护理，根据患者的个体差异来制定相应的个体化治疗和护理。木文对木院呼吸内科2015年1月2016年1月收治的33例重症患者的护理方法进行了总结，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院呼吸内科2015年1月2016年1月收治的33例患者，男19例，女14例，年龄21〜75岁，平均(36.2±2.9)岁。分为观察组与

4、对照组，观察组17例，对照组16例。33例重症患者基础疾病为：10例慢性阻塞性肺炎患者，8例支气管哮喘患者，2例肺癌患者，8例慢性支气管炎，5例支气管扩张。两组患者的年龄、性别、病情程度等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组采用常规的护理方案，观察组进行24h不间断的多方面护理措施，比较护理前后两组患者病情与体征恢复等情况。观察组具体护理干预措施如下：呼吸内科重症患者病情多、发展较快、应密切观察患者的生命体征、意识变化、呼吸频率、脉搏、心率、痰量等情况。1.2.1密观察病情变化观察患者的

5、意识情况:如果发现患者冇意识模糊、表情淡漠、白天嗜睡、夜晚烦躁、头痛和双手扑击样震颤等现象，要及吋向医师汇报，采取及吋奋效的抢救措施有十分重要的意义［2】。通气处理：在对呼吸内科重症患者的护理中，保持患者呼吸道通畅是抢救和治疗的关键，观察组患者出现突发呼吸困难及不畅吋，及吋采取相应护理措施，清除呼吸道分泌物或异物，给予吸痰，做好痰液引流和合理的吸氧治疗，吸痰吋注意严格无菌操作。观察患者的咳嗽咯痰情况：要对患者的咳嗽咳痰情况进行密切观察，患者出现咳嗽频繁且痰黏稠不宜咳出吋，可能为病情已经奋所缓解，患者的痰液为泡沫状粉红色吋，可

6、能为急性肺水肿。1.2.2急性发作期和慢性迁延期护理主要治疗为控制感染和祛痰,镇咳，如伴发喘息可使用解痉平喘类药物，同时鼓励患者咳嗽，定期翻身，拍背，促进痰液排除，呼吸困难者一般以侧卧或半侧卧位为主。1.2.3药物治疗的护理在对呼吸内科重症患者给药吋，需要根据患者的个体差异、病情严重程度和药物的性质来制定合理的给药方案，正确执行医嘱并及时用药，严格掌握药物的使用剂量，控制血药浓度及用药浓度以防止患者的血药浓度过量而引发中毒。对于呼吸内科重症患者的药物治疗中，给药方式主张采用静脉注射或雾化吸入，当采用静脉注射方式吋，为了保证药

7、物安全和准确地输入患者体内，应该冋吋建立两条静脉通路，一条用于输入普通药物，一条用于输入特效药物。1.3统计学方法采用SPSS14.0统计学分析软件，计量资料以均数&plUSmn;标准差(x±s)表示，两组间比较采用t检验，以P<0.05为差异宵统计学意义。1.结果护理记录显示对照组出现11例呼吸不畅患者，5例呼吸急促患者；观察组出现13例呼吸不畅患者，3例呼吸急促患者，两组分别施行常规护理(对照组)与常规护理加应急干预护理(观察组)后，与护理前比较，两组护理后氧分压明显升高(P<0.05)，二氧化碳分压

8、、呼吸频率、心率明显降低(P<0.05)；与对照组护理后比较，干预组护理后氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率升高/降低得更加明显(P<0.05)o2.讨论呼吸内科的重症患者常在短吋间内进入危重状态，病情迅速恶化发展，致患者呼吸衰竭死亡。由于病情危重，采取常用护理方法控制往往失败，在此过程