5例小儿膀胱外翻修复i期手术的护理体会

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1、5例小儿膀胱外翻修复I期手术的护理体会章洁1万嫣敏1顾莺2*（通信作者）（1复旦大学附属儿科医院泌尿外科201102;2复旦大学附属儿科医院护理部201102）【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2013）17-0237-02【摘要】目的通过分析膀胱外翻患儿I期手术的围手术期护理情况，总结护理经验，为提高膀胱外翻的临床护理提供指导。方法回顾分析2009年7月至2011年11只我院收治的5例膀胱外翻患儿，分析术前护理症状、手术方式及术后护理、护理并发症。结果所有均分期手术并顺利完成！

2、期手术，术前护理注意检查皮肤的完整性，保护外露的膀胱粘膜，减少湿疹的发生。术后注意导管及外固定支架的护理，其中有1例患儿出现外固定针孔感染1处，经换药后愈合。结论小儿膀胱外翻围术期护理的重点括术前皮肤护理，术后导管、外固定支架的护理，以及预防压疮的护理等,使患儿平稳渡过围手术期，促进术后康复。作为少见疾病，膀胱外翻的护理尚需进一步总结经验，提高护理质量。【关键词】膀胱外翻围手术期护理Nursingexperienceof5bladderexstrophycasesZhangjie,Wanyanmin，GuyingChil

3、dren’sHospitalofFudanUniversity,Shanghai,China,201102[Abstracts]Objective:Toanalyzetheclinicaldataofbladderexstrophy,andgiveasummaryofperioperativenursing.Methods:Aretrospectiveanalysisperformedon5patientsreceivedreconstructiveoperationofbladderexstrophyino

4、urHospital.Age,operationstyle,complicationsandnursingmanagementwerecompared.Results:All5patientsreceivedfirststageoperationandrecoveredwell.Preoperativenursingwasfocusedoncheckingtheintegrityofskin,protectingtheexposedbladdermucous,reducingtheoccurrenceofeczema.S

5、omecomplicationsoccurredduringpostoperativecareincludingonecasewithneedlewayinfectioninfection.Conclusion:Thekeypointsofperioperativecareofthechildwithbladderexstrophyincludespreoperativeskincare,postoperativecatheter&externalfixatorcare,aswellastheprevention

6、ofbedsore.Theaimistopromoterecoveryofthepatients.ASoneoftherarediseases,furtherattentionshouldbepaidonthestudyofbladderexstrophy,thustoimprovethenursingquality.【Keywords】bladderexstrophyperioperativenursing膀胱外翻是少见而棘手的泌尿系统先天性畸形。膀胱外翻表现为耻骨联合分离，腹壁发育不良，膀胱粘膜暴露于腹壁外，常合并尿

7、道上裂，呈完全性尿失禁。其发病率缺乏完整的统计，据报道约为0.2〜1/万，男性多于女性［1,2】。膀胱外翻患儿多存在局部粘膜外露引起的刺激不适，而较大年龄儿童因长期的膀胱外露，膀胱上皮鱗状化生及增厚，以及长期尿失禁引起膀胱粘膜和局部皮肤的溃疡和刺激性疼痛。延迟修复的膀胱外露带来外观的异常还常引起较大年龄患儿的心理问题。膀胱外翻的临床修复过程复杂，0前规范的治疗为分期手术，进行功能性膀胱修复。手术技术的进展也为临床护理提出了新的要求，0前对于此类总结极少见于报道。复旦大学附属儿科医院在2009年6月至2011年11月间共收

8、治膀胱外翻患儿5例，并行一期的膀胱外翻修复手术，本文冋顾性分析我院治疗护理膀胱外翻患儿的资料和数据，总结经验，指导临床护理。1.临床资料冋顾分析2009年7月至2011年11月我院收治的所有膀胱外翻患儿，分析病史特征、术前护理症状、手术方式及术后护理、护理并发症。全部5例患儿，男性4例，女性1例。手术年龄从4天至8岁