研究分析儿科病房患儿手卫生监测

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1、研究分析儿科病房患儿手卫生监测【摘要】目的对儿科病房患儿手卫生监测进行分析。方法75例住院的患儿作为观察对象，待患儿用手直接进食或吮指时进行手部采样，并于清洁手部后再次采样，对清洁前后患儿的手卫生监测合格率行回顾性分析与比较。结果75例儿科病房患儿手部清洁前手卩生监测合格率、细菌菌落数分别为9.33%(7/75)、(38±14.17)cfu/cm2,手部清洁后手卫生监测合格率、细菌菌落数分别为82.67%(62/75)、(8.3±5.10)cfu/cm2,手部清洁前示手卫生监测合格率、细菌菌落数比较差界均具有统计学意义(P〈0・05)。结论儿科病房患儿山

2、于好动，以及家长对卫生监测意识不足，导致患儿手卫生状况不理想，这对疾病的有效治疗与患儿早期康复会造成影响，临床需提高重视，加强患儿的手清洁与卫生宣教，以提高手卫生监测合格率。【关键词】儿科病房；患儿；手卫生；监测DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.06.202手卫生是指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，其中，洗手是指医务人员采用洗手液、肥皂与流动水进行洗水，以去除手部细菌、污垢、碎屑等；而卫生手消毒是指医务人员釆用速干手消毒剂揉搓双手，从而减少手部暂居菌的过程；外科手消毒是指医务人员在常规洗手后再进行•卫生手消毒的过程

3、［1］。提高手卫生的合格率，对控制院内感染，提高临床治疗效果有着十分重要的意义。因此，本院以75例儿科病房患儿为例，分析患儿手清洁前后手卫生监测合格率，现报告如下。1资料与方法1.1般资料资料选择本院儿科在2013年5月〜2014年5月住院的患儿75例作为观察对象，男女比例为42：33,年龄8个月〜10岁，平均年龄（3±1.08）岁；患儿的疾病类型包Sh消化系统疾病23例，呼吸系统疾病36例，其他疾病16例，其中有静脉留置针者19例。1.2方法待患儿直接用手进食或吮指时，対患儿手指进行采样，采样后指导患儿家长或亲自对患儿进行手部清洁，待清洁完毕后再次进行

4、手指釆样。采样方法为：并拢患儿五指，应用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子于患儿双手指曲面由指根到指端来回、转动擦拭各2次，Z后剪去医务人员手接触部位棉拭子，将剩余棉拭子放入装有10ml采样液的试管内，送去检验科检验。1.3评定标准患儿手卫生监测合格率评价标准为：采样面积按照30cm2计算，并根据《医院感染管理规范（试行）》要求的III类环境标准，细菌菌落总数W10cfu/cm2,不可检出致病微生物。1.4统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计学分析。计数资料以率（％）表示，采用x2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。2结果2.1手部清洁

5、前后手卫生监测合格率对照对75例病房患儿手部清洁前后手卫生监测合格率进行分析对照，患儿手部清洁前仅有7例监测合格，合格率为9.33%,平均细菌菌落数为（38±14.17）cfu/cm2；手部清洁后有62例监测合格，合格率为82.67%,平均细菌菌落数为（8.3±5.10）cfu/cm2o患儿手部清洁后手卫生监测合格率明显高于清洁前，JL细菌菌落数明显低于清洁前，比较差异具有统计学意义（P〈0・05）。1.2清洁前患儿手细菌检出情况分析对患儿手部清洁前的细菌检出情况进行分析，检出细菌的68例患儿中，共检出腐生葡萄球菌27例，表皮葡萄球菌22例，微球菌11例

6、，大肠埃希氏菌6例，白色念球菌3例，金黄色葡萄球菌、变形杆菌、黏质沙雷氏菌各1例，其中有部分患儿检出两种或两种以上细菌。3讨论据相关资料统计显示，我国每年约有8%〜15%左右的患儿发生医院内感染，由于患儿发生医院感染，导致治疗效果不佳，严重者还会引起患儿死亡。因此，如何有效的控制院内感染，也是临床十分关注的话题。而根据流行病学调查显示，患儿手部存在细菌，是导致院内感染的主要因素，基于这一现象，加强手部清洁，对控制院内感染也十分重要。木院将75例患儿作为观察对象，在患儿手部未清洁时进行手部采样,通过手卫生监测结果显示，患儿在手部清洁前手卫生监测合格率仅为9

7、.33%,检出手部细菌包括腐生葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、微球菌、白色念球菌、大肠埃希氏菌、黏质沙雷氏菌、变形杆菌等。对患儿手卫生现状展开调查，患儿手卫生监测不合理原因主要是因为患儿及家长对手卫生的重要性认识不足，重视程度不足，洗手能动性差，导致患儿经常吮吸不干净手指，进餐前不洗手。此外，医院方面对于患儿手卫生的管理也不是十分严格，未能详细叮嘱患儿家属做好手卫生工作，患儿在治疗期间，吃零食时直接用手去抓，很少有人洗手后再进食。还有一些患儿由于年龄太小，大小便管理困难，在治疗期间经常出现随地大小便，用过的纸尿裤随处乱丢的现象，这样不仅影响医院的

8、环境，造成床单污染，还容易导致患儿发牛•院内感染［2］。基于儿科病房患儿手卫生监