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《鸦胆子油乳联合folfiri方案化疗与单纯folfiri方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效以及对》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗与单纯FOLFIRI方案化疗对晚期纟吉直月历癌患者的疗效以及对生活质量的影响摘要：目的探讨鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗与单纯FOLFIRI方案化疗对晚期结直肠癌患者的疗效以及对生活质量的影响。方法分别选取45例患者作为联合组和化疗组，给予鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗与单纯FOLFIRI方案化疗。比较两组疗效，患者生活质量和不良反应。结果联合组疗效和生活质量显著优于化疗组，化疗组患者的白细胞降低率、血红蛋口降低率和血小板降低率显著高于联合组，P0.05。结论晚期结直肠癌患者可以
2、采用鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗，相比较于单纯化疗，其疗效更好并且能够显著提高生活质量，降低不良反应发生率。关键词：鸦胆子油乳；FOLFIRI方案化疗；晚期结直肠癌结直肠癌的发病率在我国排在第三位，病死率排在第五位，可见，结直肠癌已经成为我国常见的恶性肿瘤Z-o随着医疗技术的发展，结直肠癌的治疗技术有了一定的进步，合理的药物治疗和化疗方案可以延长患者生存时间并提高生存质量［1］。对于晚期结直肠癌患者，使用FOLFIRI化疗方案控制病情的方式己经得到了认可，此外，也可以在此基础上服用鸦胆子油乳以巩固化疗效果。本研究为了探
3、讨该治疗方案，选择90例患者进行治疗总结。现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选择我院在2014年1月〜2015年1月收治的90例晩期结直肠癌患者，根据随机数法将其分为化疗组和联合组，化疗组单纯使用FOLFIRI化疗方案，联合组使用鸦胆子油乳联合FOLFIRI方案化疗。90例患者中，男61例，女29例，年龄为47〜77岁，平均年龄(66.3±4.6)岁。根据结肠癌类型分类：59例直肠癌，20例升结肠癌，11例乙状结肠癌。根据病理分类：管状腺癌25例，乳头状癌60例，黏液腺癌15例。联合组和化疗组在患者年龄、性别和癌症类型等资
4、料上的差异并不显著，P>0・05o1.2纳入标准①经病理学诊断为结直肠癌；②根据Dukes分期，分为B、C期的结直肠癌患者；③根据KPS评分，分值超过60分且年龄为20〜78岁的结直肠癌患者；④非妊娠期和哺乳期，预计存活时间超过3个月；⑤无心、肝、肺、肾功能障碍；⑥停止化疗超过2个月。1.3方法化疗组：采用F0LFIRT化疗方案。用药：伊立替康(CPT-11),180mg/m2,D1,静脉滴注亚叶酸钙(LV),200mg/m2,D1,静脉滴注氟尿喀噪(5-FU),600mg/m2,D1〜2。治疗2w为1个疗程，连续治疗4个疗程
5、。联合组：在化疗组的基础上，将40ml鸦胆子油乳注射液溶入250ml牛理盐水中静脉滴注，1次/d,连续使用30d,停歇7d进行第2个疗程，连续治疗3个疗程。1.4疗效评价①采用中医症候评分进行判断，将乏力、腹痛、消瘦、腹泻、纳差、便血和里急后重根据严重程度赋分，包括0、2、4、6分。积分比二(治疗前总积分-治疗后总积分)/治疗前总结分X100%o显效指积分比超过70%,有效指积分比超过30%,无效指积分比低于30%；②根据世界卫生组织制定的癌症患者生存质量(Q0L)进行评分；③统计不良反应发牛情况。1.5统计学方法数据采用SP
6、SS13.0统计软件进行处理，计量资料采用(x土s)表示，计数资料采用(％)表示。当P<0.05时，则表示两组间的差异具有统计学意义。2结果1.1两组疗效比较化疗组的总有效率为66.67%,联合组的总有效率为80%,两组总有效率的差异具有统计学意义，P<0.05(P二0.03,x2=4.45),见表lo1.2两组治疗前后生活质量评分比较治疗前，两组生活质量评分无差别，治疗后，联合组的评分显著高于化疗组，P<0.05,见表2。2.3两组不良反应比较化疗组患者的白细胞降低率、血红蛋白降低率和血小板降低率显著高于联合组，P0.05,
7、见表3。3讨论奥沙利钳和伊立替康等化疗药物的使用，不仅延长了晚期结直肠癌患者的生存时间，也提高了生存质量。已经有大量研究表明，伊立替康联合氟尿喘喘、亚叶酸钙(F0LFIR)是结直肠患者的最佳化疗方案［2］。但是,化疗药物会损害人体正常细胞，在延长生存时间的同时大大降低了生活质量。有大量报告表明，在化疗的同时辅助以中医治疗，可以显著提高疗效和生活水平。中医认为，脾胃虚弱是导致结直肠癌的重要原因，脾胃失调导致难以生成正气，降低身体抵抗力，百病丛生。手术和化疗也会损耗正气，正气不足始终存在于结直肠癌患者治疗的始末。鸦胆子油乳提取于苦
8、木科植物鸦胆子果实，属于传统中医抗肿瘤药材。现代研究认为，鸦胆子油乳单独使用可以抑制肿瘤细胞牛成，与化疗药物配合使用则可以减轻其对正常机体细胞产生的毒性[3,4]。本研究结果表明，与单纯化疗相比，联合使用鸦胆子油乳可以提高化疗效果，提高患者生活质量，可以抑制化疗引发的降低口细
