消毒供应中心潜在的医院感染因素与对策

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1、消毒供应中心潜在的医院感染因素与对策【摘要】目的：对消毒供应屮心的潜在的感染隐患进行分析，并探讨相应的控制措施。方法：加强消毒供应中心内涵建设，分析消毒供应中心安全隐患存在的主观、客观因素，加强回收、洗涤、包装、灭菌环节质量。结果：消毒供应中心三项规范标准得到落实，严格执行操作规程，预防和控制医院感染发生。结论：提高消毒供应中心的安全隐患意识，无菌物詁合格率100%。【关键词】消毒供应中心；医院感染;对策【中图分类号1R197.3【文献标识码】A【文章编号11004-7484(2014)07-4810-01消毒供应屮心负

2、责全院物品的消毒、灭菌、供应工作，既是控制医院感染的首道屏障，又是消除安全隐患的最终防线。因此，消毒供应中心的管理质量好坏直接影响临床医疗以及护理质量效果，可称为医院的“心脏”。最新统计显示，美国医院感染率约为5%,而我国的医院感染率却明显高于上述国家［1］。当前我国医院感染始终是影响医疗质量的重要问题，而器械感染乂是导致医院感染的主因之一。2009年4月，国家卫生部专门出台关于消毒供应中心的三个强制性标准，给所有医院的消毒供应工作提出了更高要求［3］。文章具体探讨了医院消毒供应中心管理存在的问题与対策。现报告如下：1消

3、毒供应中心人员以护理人员为主，由于受到教育程度影响，缺乏对医院感染严重性的认识，防护意识不强。1.1回收污染物品时：临床工作人员由于工作繁忙没有将重复物品同一次性物品分开放置，没有对传染病病原体污染用品进行感染性标记。1・2清洗消毒过程：清洗工作多数由工人或护理人员承担，部分人员在上岗前未接受防护识培训和教育；他们防护意识不强，不能有效采取相应防护措施，简化手工清洗流程，对器械、器具及物品上的污渍、微牛物的清除不彻底，消毒时间不正确，对制度落实不到位。1.3包装过程：器械、器具及物品包装前未检查器械质量、湿度、清洁度，包

4、装材料选择不当，使用不洁净的或有缝补的包布，包内外化学指示物不符合要求等。1・4灭菌过程：灭菌物品的工艺、化学监测不合格，灭菌时间设泄不当，温度压力达不到规定要求。灭菌锅没有定时检测、保养，物品摆放不正确，装载容量过多，影响灭菌效果。1・5储存与发放：储存环境直接影响无菌物品合格率。无菌物品存放区温度与湿度不符合要求，无菌包潮湿或有明显水渍、无菌包掉落地面或误放不洁之处而不进行灭菌，无菌物甜没冇密闭运输发放；工作人员不按照原则发放，增加无菌物品的污染机会。2现针对以上的感染隐患，做出以下措施：2.1加强物品冋收管理，对使

5、用后的器械、器具及物品实行封闭回收,不在临床科室清点物品，回科后双人检查器械、器具及物品的准确性，将重复物品和一次性物品分开放置，再进行初步处理后，放入密闭箱内封闭存放。传染病污染物品需双重封包，标明感染性疾病名称。回收后要立即洗手、更衣。对回收工具进行清洗、消毒，干燥备用。2・2加强清洗管理，加强人员培训力度，每周组织学习清洗方法和注意事项；考核清洗、消毒液配制方法、作用时间及清洗器的使用保养方法等，清洗人员须做好个人防护，按规定着防护装，带口罩、帽子、防护鞋,防护面罩、手套等，手工清洗器械、器具及物品时，保持在流动水

6、下冲洗,酶下浸泡5-10分钟并在液面下刷洗，管腔器械要使用压力水枪冲洗，器械生锈老化，应及时更换器械，以免影响清洗灭菌效果。2.3包装管理，工作人员包装前要进行严格洗手和着装，检查器械湿度、数量及质量后配制，应2人核对包装，棉布脱浆后使用，包的休积与重量和包内外化学指示物须符合要求。包装后及时灭菌，防止放置时间过长，影响灭菌质量。2.4灭菌过程的管理，保证灭菌设备合格，定期检测，正确灭菌方法是消毒供应中心的管理重点。灭菌器按规定操作，灭菌时丁作人员在岗在位，熟练掌握灭菌器的的操作规程，持证上岗，包内应放置包内化学指示物并

7、置于最难灭菌的部位，每周要进行1次生物监测，每天第一锅进行B-D试验，合格后再灭菌物甜，植入型器械的灭菌须每批次均进行生物监测，合格以后方可放行。生物监测不合格时，召回上次监测合格以来尚未使用的灭菌物品，重新处理、灭菌，高压蒸汽灭菌器需要连续3次生物监测合格后再使用，物品装载符合要求，灭菌循环完整才能保证灭菌质量。高压蒸汽灭菌器应定时进行设备的检查，保养，合格后应登记。2・5储存发放的管理，无菌间每月进行空气培养及物表的培养，保证无菌物品存放安全，无菌物品应分类，按日期先后摆放，避免物品失效过期，确保无菌物品冇效储存发放

8、。每天检查并取出次日失效物品，不定期对无菌物品抽查。对标识不清的物品不得发放，无菌物品潮湿、坠地、包装破损等须重新处理。无菌物品应用洁净的密闭车运输。每次消毒，发放无菌物品前要洗手。3结果通过冋顾性分析发现，这样可使冋收到消毒供应中心重复使用的器械、器具及物品按照十个规范流程有效的进行。并且通过加强消毒供应中心的管理