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1、温阳法在临床运用上的案例分析及体会贵州省纳雍县人民医院中医科553300摘要：目的：探讨温阳法在临床上的运用。方法：分析运用温阳法治疗的4例阴寒病症患者的中医临床特征，并给出治疗方案。结果：4例患者与治疗前相比，治疗后病情得到缓解，且无明显不良反应。结论：运用温阳法治疗阴寒病症疗效确切，具有其临床应用价值。关键词：温阳法阴寒病中医一、引言温阳法是以温热药物组成,具有温通脏腑经络、助阳散寒的功能，用于治疗阴寒病症的方法。临床上若辩证切当，用之则得心应手。木文通过对温阳法治疗的阴寒病患者病情进行分析，并给出治疗方案。二、案例分析1、盆腔
2、积液：患者龙xx,女45岁，初诊:2015年12月02H,1月前因腰腹隐痛，伴小腹坠胀，妇科B超检查提示为：盆腔积液，盆腔探及1.5x2.0cm的液性暗区，余无特殊，经输液消炎治疗半月后腰腹痛仍在，小腹坠胀,今日复查妇科B超为盆腔积液，盆腔探及1.5x2.0cm的液性暗区，改求中医治疗，症见腰腹隐痛、坠胀，劳累加重/半气短乏力，面色晃白，舌淡苔白，脉沉弱，证属阳虚气陷冰停为患，予益气温阳利水之品治疗，处方:党参30g＞黄罠30g＞葛根20g＞升麻10g＞枳壳20g、白茅根20g、车前子20即兔丝子15g、砂仁6g、茯苓30g、桑白皮
3、20g、泽泻15g＞佛手10g、黄柏15g、杜仲10g、仙鹤草20g、大枣10g、甘草共服药9剂，于2016年1月复查妇科B超提示；盆腔未见积液;子宫、双侧附件未见异常。腰腹隐痛，伴小腹坠胀等症消失。体会：盆腔积液是继超声医学的出现后发现并诊断的病症，临床上医师普遍认为是妇科炎症所致,运用抗菌消炎药治疗，临床观察效果并不是十分满意,而用中医理论辩治往往能收到较理想的效果，这是因为盆腔积液实际上归属中医“腰痛”病范畴，中医很早就与它们正面交锋了，并积累了有效的临床治疗经验。2、慢性咽炎：患者刘xx,女50岁2013年6月至2015年1
4、2月期间因咽部疼痛不适，如有物梗，前颈部有不定处的局部肿胀感，反复多次在省级医院检查均为慢性咽喉炎，经间断口服抗菌消炎药及对症治疗的咽炎药”历时一年半，症状未见减轻,渐至恶寒怕冷，颈部怕风，咽部怕吸冷空气及刺激性气味，犯则咽喉痒痛不适，苦不堪言，后于2016年2月初因乘坐空调车受凉后，咽部欣痛异常，咅哑、伴恶寒、恶风、咳嗽、咽痒，干咳少痰求治中医，查舌淡苔白，脉沉缓，证属寒邪直中少阴'予麻黃附子细辛汤加白术、防风治疗，服药2剂时汗出并咳吐大量白色粘液痰，咽痛消失，前颈部有不定处的局部肿胀感也随之减轻，后继续服药3齐IJ,颈部肿胀感消
5、失，咳亦止，恶寒大减。体会：慢性咽炎是西医命名，归属中医的“梅核气”病范畴，本病根据病史和症状应为阳虚寒痰蕴结于咽颈部，后因外感寒邪有机会得以用中药温化寒痰'宣肺解表,痰邪顺咳嗽之势而出，疾病得以缓解而痊愈。实属偶然，却获醒悟。3、颈椎骨质增生:患者夏xx,女67岁，初诊：2016年3月28日，述颈肩僵硬、紧绑不适，肩背恶风怕冷，双侧肩臂冷痛半年，遇寒加重，得热减轻，伴身软乏力，述3月前颈椎CT片提示为颈椎骨质增，曾求治于康复理疗，予针灸、拔罐、推拿等治疗，效不明显,5天前上症加重，故求治于中医，查舌淡苔白，脉沉涩，证属肝肾阳虚，寒
6、湿血瘀,拟滋补肝肾、温阳活血，散寒除湿之品:党参30g、黄茂30g、当归15即川茸10g、红花10g、附片6g、肉桂10g、砂仁6g、熟地30g＞仙灵脾10g、鸡血藤30g、威灵仙15g、细辛3g、桂枝10g、甘草10g・2016年4月6日复诊:述服上方3剂后，颈肩僵硬不适，肩背恶风怕冷，双侧肩臂冷痛等症缓解，身轻神爽，查舌淡苔脉沉细，上方有效，治宗原法，方药调整如下:黄茂30g、当归15g、川10g＞红花10g、附片6g、葛根20g、姜黄10g、木瓜20g、仙灵脾10g、桑枝20g、威灵仙15g、细辛3g、桂枝10g、伸筋草20g
7、、白芍30g、枸杞20g、甘草继服3剂而愈。'体会：颈椎骨质增是中老年常见的病象，也属于生理现象，但是有部分病人会有很明显的不适感，必须药物治疗。本病属于中医痹症范畴，由于肝肾亏虚,风、寒、湿邪入侵颈肩经络、关节，闭阻气血而致，本例患者以寒邪为重,寒主收引，不通则痛，故颈肩僵硬、紧绑不适，肩臂冷痛，予滋补肝肾、温阳活血、散寒除湿之品而愈。4、肺炎:郭x女25岁因外感咳嗽月余未愈于2016-03-30初诊，胸片提示:右下肺炎症，述喉痒咳嗽，咳痰稀白,饮食喜热恶冷，面白气怯,舌淡红，苔薄白,证属肺阳虚，风寒袭肺，拟温肺散寒，宣肺止咳之品
8、:白术20g、防风10g、荆芥10g>麻黄10g、杏仁:LOg、前胡15g、百部15g、冬花10g、旋复花10g、半夏10g、白芷10g、细辛3g、干姜6g、砂仁6g、白前15g、甘草3剂水煎服，一日3次,一剂服2天。复诊:2016年
