疼痛评估表的设计与应用

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1、疼痛评估表的设计与应用康琳杨旭丽(新疆乌鲁木齐市友谊医院新疆乌鲁木齐830049)【摘要】测量疼痛的方法包扌舌词语和数字的自我评定量表、行为观察量表和牛理学方法。要想使医护人员更好的了解患者的疼痛情况，疼痛评估工具的选择与正确应用尤为重要。本文将目前主要的几种评估工具结合在一起，从数字、文字等方面动态地了解患者的疼痛情况，为主治大夫提供较准确地治疗依据。【关键词】疼痛评估设计应用【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)06-0011-02[Abstract]Themeasurementmethodofpainincl

2、udingwordsandNumbersofselfratingscale,behaviorobservationscaleandelectrophysiologicalmethod.Ifyouwanttomakethemedicalstafftobetterunderstandthepatient'spain,thepainassessmenttoolsselectionandcorrectapplicationisparticularlyimportant.Thisarticlewillmainlymakeseveralassessmenttools

3、together,fromtheperspectivesofNumbers,words,tounderstandthepatient'spaindynamically,giveprioritytocurethedoctortoprovidemoreaccuratetreatment.[Keywords]PainAssessDsignApply疼痛是人类最原始、最普遍存在的一种痛苦，一种令人不快的感觉和情绪上的感受，伴随着现有的或潜在的组织损伤，是临床最常见的症状之一。近年来,随着医学模式的转变和科学技术的进步，越来越多的学者关注疼痛给人类造成的痛苦和损伤

4、。2002年第十届世界疼痛大会将疼痛列为继体温、脉搏、呼吸、血压之后的第五牛命体征。2004年IASP确定每年的10月11日为世界镇痛日，提出“免除疼痛时患者的基木权利”的口号。中华疼痛研究学会(CASP)确定2004年开始每年的10月口〜17日是“中国镇痛周”。疼痛是人们熟知的体验，又是一个使人深思的问题[1]。对于疼痛的测量和评估，它们之间的区别始终未明确阐述。测量好比是一把尺子或级别来确定某物的高度或重量，而评估是用来确定它是否是这个高度、重量、容量、密度或张力强度等，这些对于测量都是重要的［2］。1目前患者常用的疼痛评估方法疼痛是临床上最常见的主

5、诉，对疼痛的测量与评估不仅是诊断的需要，也是评估疗效的重要指标［3］。目前，要确定病人感受的疼痛强度只能依据病人自己的描述，一般分为10个等级。客观检测疼痛不仅能验证病人描述是否属实，还能为研究大脑是如何形成不同类型的疼痛提供新线索，也为开发其他客观性方法,如客观检测焦虑、抑郁、生气等情绪状态的方法创造条件。1.10-10数字疼痛量表0-10数字疼痛量表(NumericRatingScale,NRS):此方法从0至10共11个点，表示从无痛到最痛，有患者根据自己的疼痛程度打分。此表便于医务人员掌握,容易被患者理解，便于记录。目前是临床上应用较为广泛的量表

6、。但此表使用吋个体随意性较大，尤其是在疼痛管理专业背景不强的环境中应用，有时会出现困难。1.20-5描述性疼痛量表0・5描述性疼痛量表(VerbalRatingScale,VRS)：此量表对于每个疼痛分级都有描述，用轻度疼痛、中度疼痛、重度疼痛、剧烈疼痛及无法忍受的疼痛来帮助患者描述自己的疼痛。此量表容易被患者理解，但精度不够，患者很难找出与自己的疼痛程度相对应的评分。0级无疼痛(nopain)1级轻度疼痛(mildpain)：可忍受，能正常生活睡眠。2级中度疼痛(moderatepain)：轻微干扰睡•眠，需用镇痛剂。3级重度疼痛(severepain

7、)：干扰睡眠,需用镇痛剂。4级剧烈疼痛(veryseverepain)：干扰唾眠较重，伴有其他症状。5级无法忍受(worstpossiblepain)：严垂干扰唾眠，伴有其他症状或被动体位。1.3视觉模拟评分量表视觉模拟评分量表（VAS）：在纸上面划一条粗直线，通常为10cm,在线的两端分别附注词汇，一端为“无痛”，另一端为“最剧烈的疼痛”，患者可根据自己所感受的疼痛程度，在直线上某一点作一记号，以表示疼痛的强度。从起点至记号处的距离长度就是疼痛的量。刻度较为抽象，较不适合于文化程度较低或认知损害者。1.4长海痛尺“长海痛尺”将NRS和VRS—5有机结合

8、的种疼痛评估方法，在VAS—5的基础上，对疼痛标尽做出具体解释。使患者更容易接受