特色突出的临床输血安全管理

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1、特色突出的临床输血安全管理牛天林（玉溪市人民医院云南玉溪653100）【中图分类号】R457［文献标识码】A【文章编号］1672-5085（2012）21-0444-02【摘要】目的探讨提升临床输血安全管理的相关因素，提出客观、科学的有效措施。方法用回顾分析和比较分析的方法对我国医院输血科的安全管理提岀建议和措施。结果全国多数医院的输血科得不到医院领导重视，特别是地市级医院的输血科，县级医院的输血科（血库）更甚像摆设一样，完全是为了应付国家的检查；在输血安全的管理投入也非常少，而且管理方式不科学。结论我院的临床输血安全管理特色突出，值得全国医院输血同行借鉴参考。【关键词】临床输

2、血特色管理近几年来，全国各地二级以上医院按照《临床输血技术规范》和《医院管理年活动》的要求，纷纷独立成立输血科，但由于国家政策原因导致大多数医院的领导不重视输血科的投入和发展，大多数的输血科表面上是独立了实际上仍多数附属在检验科内，使输血科很难正常运作和发展，同时由于输血医疗是一个新兴学科，大多数医院的输血安全管理仍然采用落后的手工经验模式，而输血安全能力的管理又是这几年来卫牛省部及省市级专家督查的重点。我院院长及全院上下各部门十分重视输血安全工作，我科也主动求变，在不断开展新项目的同时不断完善和提高管理水平，用客观的、科学的、规范的动态管理来提高医院临床用血的安全管理。以下是

3、我科从成立到今天的一些工作特色亮点，与全国同行一起分享：1材料与方法1.1领导十分重视输血科的宣传和投入我科是云南省地市级医院第一家独立成立的输血科，其从成立之日起医院领导就十分重视输血安全工作，多次请国内知名专家来我院授课，在2007年3月，我院还同上海交大附六院联合在玉溪办《国家级继续医学教育输血新技术与管理及卫生监督》学习班，在开班仪式上，市政府领导发言、市卫生局领导参加、我院党政领导班子全体出席，我院院长（兼任临床输血管理委员会主任）讲话，在闭班答谢宴上，市卫生局局长及我院全体党政班子又整体出席并感谢各位专家。我科的工作环境从2003年底建科吋就是我省最好的，现在的环境

4、更是让“全国医院管理年活动和医疗质量万里行活动”的督导专家感叹！这几年来我科督查的各级别专家说：“感觉进到输血科就像到了宾馆一样，整洁、明亮和规范的环境，这是他们在全国看到的最好的输血科。输血科的建筑面积约330平方米，为南北坐向的双通道设计，设有标本接收处理室、取血室（其与与标本处理室成90度夹角）、送检标本和取血者等候区、贮血室、滤白室、配血室、缓冲室（工作量记帐，接收血站血液等功能）、洗手间、值班室、主任办公室、学习室、档案室、库房、这些工作间由一内走道（宽1.5,长36米）相连，每一间均通风良好且避开阳光直晒，清洗消毒室单独在顶层，而且贮血室、配血室内有空调和空气消毒器

5、，并有三路供电系统，在其顶层还有清洁消毒间，完成对玻璃类实验用品的消毒、清洗、高温干燥及所有保存过期标本的高压灭菌工作。1.2五大信息管理系统我院这几年来十分重视信息化管理工作，输血科的信息化更是走在医院的前列。除了医院信息系统（HIS）、实验室信息系统（LIS）外，我科还先后建立了电话录音系统、贮血冰箱监控系统及血液信息管理系统。后面这三个系统对全国输血同行来说是非常实有的，这能客观管理临床各科、中心血站和输血科之间的电话订血及沟通情况，提高有效沟通的能力；有效监控贮血冰箱的实时温度,从而保证血液保存时温度记录的真实性；科学管理血液的出入库及其输血相关报表的统计，从而提升临床

6、输血档案的管理和查询。1.3血袋小辨处理保管方式我科对每天入库的血液成份分为二大类，即红细胞类和血浆类，前者及吋剪下血袋小辨二小段，一段每天集中捆在一起保管在4°C标本冰箱三个月，另一段剪开放入到试管内作配血标本；而血浆类则是在每天使用吋剪下二段，i段作为复查血型，另一段则是每天集中后用空塑料袋装后放到・30°C标本冰箱保存6个月。保存的这二类血袋小辨都要写上当天日期（见图1）,以备今后查证时方便取用。图2每日入库血液血袋小辨的整理1.4从贮血冰箱取血时的小容器我科工作人员对从贮血冰箱取出红细胞类和血奖类血液成份时，就及时放到手中持有的“正在发血或备血临吋取运专用盒”中，一个患

7、者的同一用血品种放到一个此小盒内。这既方便又安全（见图2）。图2输血科内临床取血盒图3每日待保存血浆类血袋小辨盒1.5每日收集血浆类血袋小辨容器将每天临床用血时溶解的血浆小辨集中于此小容器内（见图3）,—天24小吋工作结束吋用空塑料袋装后并标明日期，放到・30°C标本冰箱保存6个月，这样当有事需要查询时简捷、方便而II高效。1.6行使输血相关法规和《临床输血管理委员会》的审核、督查和指导职能全科职工充分利用国家法规赋予的权力，对临床各科订血时要询问输血的合理性和合法性是否规范，当我科和临床对