临床输血质量管理与安全输血

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1、临床输血质量管理与安全输血威海市立医院输血科宋雪珍临床输血知识系列讲座(二)输血警语输血可以挽救生命，但如果没有安全有效，科学合理的管理，它便会成为邪恶与死亡的载体！国家标准：中华人民共和国《献血法》1998中华人民共和国《药典》2000中华人民共和国《传染病防治法》2004临床输血质量管理的依据行业标准：卫生部《医疗机构输血科（血库）质量管理规范》2008《血站基本标准》1998,2000,2006《医疗废物管理条例》2003《医疗卫生机构医疗废物管理办法》2003《医院感染管理规范》《消毒技术规范》200

2、2《临床输血技术规范》2000《医疗机构临床用血管理办法》1999《中国输血技术操作规程》1997《血液制品管理条例》1996《全国艾滋病检测技术规范》2003临床输血质量管理的依据山东省卫生厅临床用血政策山东省《输血科（血库）基本标准》的通知鲁卫医发〔2006〕12号关于加强临床供血和用血工作的通知鲁卫医字〔2008〕52号威海市卫生局临床用血管理规定《威海市医疗机构临床用血管理规定》威卫医[2009]3号《关于进一步加强临床用血管理的意见》威卫医[2009]12号《关于对全市临床用血实行信息化管理的通知》威

3、卫医[2009]16号《关于对全市临床用血资质进行检查的通知》威卫医[2009]26号《关于对全市临床输血管理工作检查情况的通报》威卫医[2009]33号临床输血的管理组织领导是强化管理的根本保证。有市卫生局领导的重视，医院领导的直接介入，临床输血工作才能有组织，迅速和高效地进行。医院要加强临床用血的管理，确保血液质量和临床用血安全，只有院领导高度重视，输血工作者不断提高自身素质和业务水平，临床医师加强科学、合理的输血知识的培训，才能确保临床输血工作的质量．医院输血管理的组织与职责一、输血管理组织二级及二级以上医院成立

4、临床输血管理委员会。二级以下医院成立临床输血管理领导小组。二、人员组成输血管理委员会（领导小组）有分管院长和医务科、输血科及有关临床科室主任及专家组成，人员可医院规模、性质和输血科（血库）任务而定。输血管理委员会职责1、负责临床输血的技术指导和监督管理。2、指导临床血液、血液成分和血液制品的合理使用。3、协助处理临床输血工作的重大问题。4、制定应付紧急情况、特殊情况下大量用血的工作预案。5、承担我院输血反应和输血差错事故的鉴定和处理工作。6、定期召开工作会议，总结我院输血工作情况并将存在的问题和整改措施及时反馈输血科和

5、各临床科室。输血科（血库）的设置一、输血科：三级医院（综合性医院和部分专科医院）和有条件的二级医院设立独立输血科。二、血库：二级以下医院（综合性和部分专科医院）设立血库。输血科（血库）的功能与任务（一）认真执行《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的有关规定。（二）在院长的领导下和医院输血管理委员会（领导小组）的指导、监督下，负责对临床用血技术指导和技术实施。（三）根据本院医疗需要，定期向辖区献血办公室或供血单位申报用血计划，储存必备的血液，保证临床医疗用血，储血量一般应不少于３天的急救用血量。输血科（血库

6、）的功能与任务（四）按照《临床输血技术规范》的要求，为临床输血开展血型鉴定、交叉配血、抗体筛选及与输血相关的实验诊断。（五）配合临床开展输血及血液治疗，指导临床合理用血，推广成分输血、自身输血和输血新技术、宣传现代输血专业知识和进行临床输血指导。（六）对输血工作推行全面质量管理。输血科（血库）的功能与任务（七）建有血库的医院（每个县或市指定一家医院）承担储血库职能，负责向该县（市）乡镇卫生院提供临床用血的中转服务，并指导、考核乡镇卫生院临床用血。（八）配合医院所在地供血单位搞好用血管理工作。（九）接受上级卫生行政部门和

7、上级输血机构的专业技术指导和监督．执业基本条件与要求房屋设施及卫生学要求输血科要开展工作，并非中转站，因此业务用房建筑面积能满足其任务和功能的需要。通常应参考综合医院的编辑床位而定。房屋设施与卫生学要求根据国家卫生部出台的新标准。三甲医院至少>180㎡，三乙医院至少150㎡以上，二级医院至少100㎡。其中业务用房不得邻近有污染的科室，房屋设施应达到卫生学标准，有通风防潮、取暖，降温设施，室内外环境整洁，清洁区，污染区标志清晰。输血科分室，布局合理要求内部设有贮血室，交叉配血室，发血室，参比实验室检验室，值班室，物品库房

8、，资料室，治疗室等，按工作流程分室分区布局合理，有明显标识牌。人员资质及配备输血科工作人员资质，三甲医院应有副高职称以上的1名，其他人员依据担任业务和功能相适应。其人员基数原则上安收容病人床位编辑，每100张床位，编辑1名工作人员。比如三甲医院9-13人，三乙医院6-9人，二级医院3-5人。所有人员均应具有国家认定资格的卫生技术人