睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻持续正压通气治疗的疗效与相关因素

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1、睡眠呼吸暂停综合征患者经鼻持续正压通气治疗的疗效与相关因素【摘要】目的分析与探讨唾眠呼吸暂停综合征患者采用经鼻持续正压通气进行治疗的临床疗效与相关影响因素。方法100例睡眠呼吸暂停综合征患者，采用随机数字表法将其分为观察组和对照组，各50例，观察组患者采取经鼻持续正压通气治疗，对照组患者采取常规治疗，比较两组患者治疗后的睡眠质量与生活质量，以评价治疗效果，并对其影响治疗效果与依从性的相关因素、血清C反应蛋白（CRP）值以及肿瘤坏死因子值的差异性进行分析。结果观察组患者通过治疗后，其入睡时间、睡眠效率与睡眠时间均得到显著的改善，优于对照组患者（P〈0・05）

2、。观察组患者的生活质量优于対照组（P〈0・05）。対照组患者的血清CRP值以及肿瘤坏死因子（TNF-a）值明显高于观察组，差异冇统计学意义（P<0.05）o影响经鼻持续正压通气治疗的相关因素主要为：治疗前患者呼吸暂停低通气指数（AHI）、治疗前后神经功能缺损评分标准（ESS）及呼吸机的工作性能。结论对于睡眠呼吸暂停综合征患者，采用经鼻持续正压通气治疗，能够有效改善患者的睡眠质量与生活质量，因此值得在临床上进行推广与应用。【关键词】睡眠呼吸暂停综合征；经鼻持续正压通气；血清C反应蛋白；肿瘤坏死因子DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2

3、015.22.084睡眠呼吸暂停综合征在临床上属于较为常见的一类疾病，主要临床表现为睡眠过程中发生反复的呼吸停顿。根据相关研究显示，中年男性发牛睡眠呼吸暂停综合征的几率比其他年龄段的人群及女性人群更高[l]o睡眠呼吸暂停综合征不仅会严重影响患者的睡眠质量，还会对患者的生活质量造成负面影响，并可能引发心血管疾病与代谢疾病。经鼻持续气道正压通气是近年來常用于睡眠呼吸暂停综合征的治疗方法，大量研究证实，经鼻持续气道正压通气能够有效改善患者的睡眠质量与生活质量[2,3]。本文对于睡眠呼吸暂停综合征患者采用经鼻持续正压通气治疗的临床疗效、相关因素、血清CRP值以及T

4、NF-a值的差异性进行分析与探讨，具体报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2012年3月〜2014年3月期间收治的睡眠呼吸暂停综合征患者共100例，其屮男90例，女10例，年龄40〜60岁，平均年龄(50.0±10・0)岁。所有患者均通过多导睡眠图评价为睡眠呼吸暂停综合征，并且根据睡眠呼吸事件指数将其分为轻度、中度与重度三种，轻度30例，中度50例，重度20例。采用随机数字表法将患者分为两组，观察组和对照组，各50例。两组患者的年龄、性别、睡眠呼吸暂停综合征严重程度等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法对照组采

5、取常规治疗，常规治疗的主要方法为药物治疗。观察组采取经鼻持续止压通气法进行治疗，根据患者在各个不同的睡眠期与不同的体位进行睡眠时的呼吸情况调节呼吸机的最低压力水平，以保证患者在睡眠过程中的血氧饱和度可以维持在止常的水平。患者在使用经鼻持续正压通气法进行治疗的过程中，注意英在仰卧位时呼吸机的压力水平需调节到大于侧卧位时的压力水平，而在其动眼睡眠阶段的压力水平耍大于其他睡眠阶段的压力水平。1.3观察指标釆用Pittsburgh睡眠质量评价量表对两组患者经过治疗后的睡眠质量进行评价［4］,主要评价内容包括患者的入睡时间、睡眠时间、睡眠频率等。生活质量调查问卷対患

6、者的生活质量进行评价，调查表包含20个问题共4个方面，主要内容涵盖患者的心理健康、生理功能、社会功能以及物质情况等，每个方面的总分为100分，分数越高表示患者的生活质量越好。采用回顾性分析的方法，对观察组患者影响其临床疗效的相关因素进行分析与探讨。1.4统计学方法采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数土标准差(x-±s)表示，采用t检验；计数资料以率(%)表示,采用X2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1睡眠质量观察组患者的入睡时间、睡眠时间以及睡眠效率均明显优于对照组［(10・0土4・0)minVS(25.0±5.0

7、)min、(6.5±1.0)hVS(4.0土0.8)h、(0.2±0.1)VS(0.4±0.1)］(P<0.05)o2.2生活质量观察组患者经过治疗后，生理功能、心理健康、社会功能、物质情况评分明显高于对照组［(70.0±4.0)分VS(55.0±6.0)分、(72.0±5.5)分VS(50.0±4.5)分、(65.0±5.0)分VS(45.0±6.0)分、(68.0±3,0)分VS(48.0±3・0)分］(P〈0.05)。1.3相关因索对观察组50例患者的治疗资料进行冋顾性分析可得,影响经鼻持续正压通气治疗的相关因素主要为：治疗前患者AHI(60.0%)

8、.治疗前后ESS(30.0%)及呼吸机的工作性能(10.0%)o1