顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘临床效果及肺功能指标分析

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1、顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘临床效果及肺功能指标分析摘要：目的分析顺尔宁联合布地奈德治疗小儿哮喘临床效果及肺功能指标。方法回顾性分析我院2015年8月〜2016年8月收治的111例哮喘患儿的临床资料，根据不同治疗方案将其分为两组；对照组（51例）单纯予布地奈德治疗，研究组（60例）联合顺尔宁治疗，比较两组肺功能指标变化及炎症因子水平。结果两组肺功能指标较治疗前均改善，且研究组改善幅度优于比对照组，差异显著具统计意义（P〈0.05）；研究组炎症因子指标均比对照组低，比较差异显著具统计意义（P〈0.05）。结论小儿哮喘行顺尔宁联

2、合布地奈德治疗，可有效改善患儿肺功能，并促使其气道炎症反应得以改善，从而提高临床疗效，具有一定临床应用与研究价值。关键词：顺尔宁；布地奈德；肺功能；小儿哮喘小儿哮喘为儿科较为常见的一种呼吸道慢性疾病，其具病程长、易反复及病情复杂等特点[1]o目前临床针对小儿哮喘治疗主要采用糖皮质激素，但其易复发，一些患儿予其治疗的临床疗效欠佳。为此，本研究对选定111例哮喘患儿行不同药物治疗效果行回顾性分析，旨在为H后临床用药提供依据，报道如下。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院2015年8月〜2016年8月收治的111例哮喘患儿的临床

3、资料，根据不同治疗方案将其分为两组，对照组（51例）男女比例36：15,年龄2〜8岁，平均(4.38土1.40)岁，其中11例重度,25例中度，15例轻度；研究组(60例)男女比例40：20,年龄1〜7岁，平均(4・45±1・45)岁，其中15例重度，31例中度，14例轻度；两组上述基线资料对比均未显示高度差异(P〉0.05),具可比性。1.2方法两组均予以平喘、止咳、吸氧、抗感染等常规对症治疗；对照组单纯行布地奈德(AstraZenecaPtyLtd,H20140474lmg：2mL*5支)雾化吸入治疗，100ug/次，2次

4、/d；研究组于此基础上予顺尔宁(GlaxoWellcomeproduction,H20150324,50ug/250ug*60泡+10mg*5s*6盒)治??,于睡前口服5mg,1次/d；两组均连续治疗4Wo1・3观察指标观察并对比两组治疗前后肺功能指标变化情况：用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼气容积(FEV1)；记录并对比两组炎症因子指标水平：白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ci(TNF-a)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)o1・4统计学分析数据均以SPSS21.0统计软件进行统计学分析，正态计量资料采用(x±s

5、)表示，计数资料组间、组内率比较采用检验，计数资料用例数［n(%)］来表示，两组间比较采用t检验，P<0.05为差异具统计学上的意义。2结果2.1两组肺功能指标水平改善情况两组治疗后FVC、FEV1指标水平较治疗前均改善，且研究组改善幅度比对照组优，比较差异显著具统计意义(P〈0.05),见表1。2.2两组炎症因子指标水平研究组IL-6、TNF-a、hs-CRP炎症因子比对照组低，比较差异显著具统计意义（P〈0.05）。3讨论小儿哮喘为临床较为常见的一种慢性呼吸道疾病，该病患儿临床表现主耍为胸闷、咳痰、呼吸困难、喘息等症状，若

6、其未得以及时有效指标，将导致患儿肺功能受损，严重者甚至危及牛命安全［2］。为探讨治疗该病有效药物，木研究就选定的111例哮喘患儿分别行两种不同治疗方案的效果予回顾性分析。本研究结果显示：两组治疗后FVC、FEV1指标水平较治疗前均改善，且研究组改善幅度优于对照组，比较差异显著具统计意义，提示顺尔宁与布地奈德应用于小儿哮喘临床治疗中，均可改善其肺功能，但两者联合应用的效果更佳。分析原因可能为：布地奈徳属于非卤代化糖皮质激素，由于该药物可于短时间内快速形成局部高浓度，且具局部抗过敏、抗炎等作用，从而冇效控制与预防哮喘的发作［3］。

7、顺尔宁属于临床较为常见的一种选择性白三烯受体拮抗剂，其具阻止受体结合白三烯作用密切相关，降低白三烯造成的炎性反应，以快速控制哮喘的发牛，并有效改善患儿的肺功能，从而提高预后质量［4］o相关报道表明，IL-6、TNF-a、hs-CRP炎症因子指标皆参与哮喘发病的全过程中，IL-6是由单核细胞与巨噬细胞产生，一旦出现炎症反应，其水平则显著提高；TNF-a是通过诱引内皮细胞粘附因子，同时有效结合炎症因子，导致炎症反应的加重；而当患者出现细菌感染、急性创伤等情况时，CRP水平则显著提高［5-6］o本研究结果显示：研究组IL-6（43.

8、24±12.28)pg?mL-l>TNF-a(8.12±1.15)pg?mL-l>hs-CRP(8.02±1.25)mg?L-l，均比对照组低，比较差异显著具统计意义，提示小儿哮喘行顺尔宁联合布地奈德治疗，可减轻气道炎症反应，从而提高临床疗效，这与马洪美［7］等人文献研究结果