神经外科危重患者中亚低温康复护理应用效果探析

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1、神经外科危重患者中亚低温康复护理应用效果探析［摘要］目的：对亚低温康复护理在神经外科危重患者中的应用效果进行探讨和分析。方法：选择45例于2012年10月至2013年11月间在我院神经外科进行治疗的危重患者资料进行研究和分析，根据护理方法的不同将患者分为对照组和观察组两组，对照组20例患者，观察组25例患者,对全部患者行常规治疗和康复护理，在此基础上对观察组患者行亚低温康复护理，对两组患者的护理效果和预后情况进行比较和分析。结果：观察组6例患者痊愈，13例患者有效,6例患者无效，总有效率为76%,死亡率为8%,对照组4例患者痊愈，8例患者有

2、效，8例患者无效，总有效率为60%,死亡率为35%,两组患者护理效果和死亡率差异具有统计学意义(P0.05),护理后差异具有统计学意义(P0.05),thedifferencewasstatisticallysignificantaftertreatment(P1.2方法1.2.1常规康复护理1.2.1.1昏迷期护理取健侧卧位、仰卧位等合适体位,避免患肢受压，定时帮助患者更换体位，通过家属与患者沟通以及播放音乐等方式进行苏醒治疗，根据患者病情决定是否需要进行四肢气压力治疗、针灸治疗和高压氧治疗。1.2.1.2清醒期护理指导患者行关节主动和被

3、动运动，遵循循序渐进的原则，由大关节至小关节缓慢进行，同时行坐位、坐起以及床上移行和立位以及步行训练，逐渐增加训练难度。同时鼓励患者从事洗手、洗脸等简单的日常生活活动以提高其自理能力，此外，还需对患者行智能、语言等训练以及心理护理［1］。1.2.2亚低温护理1.2.2.1降温期护理于患者发病后24小时内行亚低温护理，每小时降温速度应保持在1.0至1.5*之间，护理人员必须对患者的瞳孔、意识以及体温变化进行密切观察，同时进行心功能和电解质监测，避免出现寒战、局部冻伤以及再出血现象。1.2.2.2恒温期护理密切观察患者的呼吸、血压以及心率和体温

4、变化，监测频率为1次/0.5至1.0小时，同时对患者的代谢变化和心肺功能进行监测，确保血氧分压不低于15.96kPa,保证疗程的持续性，不可随意中断［2］。1.2.2.3复温期护理患者病情趋于稳定后应将降温措施逐步撤离，发病后10至20天内即可行上述操作，确保温度缓慢上升，避免出现反跳性高热。1.2.2.4并发症护理护理人员需对患者的生命体征进行密切观察，一旦发现异常需要立即告知临床医生并进行对症处理，降低心律失常、心率减慢、冻伤、呼吸道感染、凝血功能障碍等不良反应的发生率［3］。1.3观察指标分别于患者入院时以及康复护理3个月后采用Bar

5、thel指数对患者的日常生活能力（ADL）进行评价和分析，同时对患者的临床症状改善情况和死亡率进行观察和比较。1.4疗效评价标准痊愈：患者病情完全得到控制，临床症状完全消失，完全能够自理；有效：患者病情获得一定缓解，临床症状有所好转，自理能力获得改善；无效：患者病情没有发生变化，临床症状没有得到改善。1.5统计学分析本次研究中进行数据统计和分析的专业性软件为SPSS13.0,采用t检测计量资料，采用x2检验计数资料，若P0.05）,护理后差异具有统计学意义（P