浅谈预防老年患者髋部骨折压疮的护理对策

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1、浅谈预防老年患者髓部骨折压疮的护理对策【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2011)12-0013-01【摘要】目的：探讨预防老年患者髓部骨折压疮的临床护理方法。方法：选取2007年1月-2010年12月在我院住院的觀部骨折患者56例，对患者进行压疮的危险度评估，给予有效的护理对策，并观察压疮的发生率。结果：在56例患者中，仅2例(3.57%)合并糖尿病患者发生轻度压疮，经护理5-7天创面愈合。结论：有效的护理对策可预防和减少髓部骨折患者压疮的发生率和程度。【关键词】髓部骨折；压疮；护理方法[Abstract

2、]Objective:Toexplorethepreventionofhipfracturesinelderlypatientswithpressureulcersinclinicalnursing.Methods:SelectsfromJanuary2007toDecember2010hospitalizedinourhospital56patientswithhipfractures,pressureulcersonthepatientsriskassessment,giveeffectivenursingmethodandobserveth

3、eincideneeofpressuresores・Results:Among56patients,only2cases(3.57%)inpatientswithmilddiabetespressuresores,wounds5-7daysafternursing.Conclusions:Effectivemethodsofnursingcanpreventandreducethehipfracturepatientswithpressuresoreincideneeandseverity.【Keywords］Hipfracture;pressu

4、resores;nursing压疮(PressureSores)即压力性溃疡(PressureUlcerPU),是指局部组织长时间受压致血液循环障碍,导致局部持续性缺血低氧、营养不良而引起软组织溃烂和坏死［1］。髓部骨折多发于老年人，该骨折部位特殊，采用保守治疗或术后康复治疗的疗程较长，极易发生压疮，故护理的难度较大。我院自2007年1月-2010年12月对我院住院的髓部骨折患者56例，釆取系统的护理方法，取得较好的效果。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料：选取2007年1月-2010年12月在我院住院的髓部骨折患者56例，其中男25例，女3

5、1例；年龄55岁-76岁，平均60.8±4.8岁；非手术治疗38例；术后康复治疗18例(行全髓关节置换6例,切开复位内固定5例，人工股骨头置换7例)；卧床时间32-115天，平均69.7±14.2天；合并有高血压患者13例，糖尿病29例，冠心病9例。排除有明显心、肝、肾功能不全，脑梗，不配合研究等病例。1.2危险度评估方法：用Waterlow危险因素评估表评估压疮危险度。Waterlow评估表［2］包括性别和年龄、体形、体重与身高、皮肤类型、控便能力、运动能力、食欲、心血管及全身情况、营养缺乏及药物治疗9大方面，累计［3］。表面平铺一层毛巾，能及

6、时吸收人体汗液，始终保持患者皮肤的清洁干燥。1.3.6压疮的护理：发生压疮要及早处理，首先通过定期翻身、加强防护措施，局部架空等局部减压。压疮护理方法视情况而定：起水泡少的要注意保护，可暂不处理；大面积用注射器抽液后用无菌敷料覆盖;渗液较多，用生理盐水清洗，必要时根据药敏使用抗生素；重度压疮需行外科换药。1.3.6加强营养，指导饮食：良好的膳食是改善患者营养状况，提高自身抵抗力，促进创面愈合的重要条件。由于老年患者合并病较多，病情复杂，营养支持应体现个性化。视病情给予高蛋白、富含维生素饮易消化饮食，多食新鲜蔬菜和水果，多饮水等。如果进食有困难，则

7、可进行鼻饲，必要时给予静脉营养支持。2结果在56例患者中，仅2例(3.57%)合并糖尿病患者发生轻度压疮，经护理5-7天创面愈合。3讨论老年患者髓部骨折压疮问题一直是护理工作中较为棘手的问题，压疮的预防是护理工作的难点。我院针对患者的疾病特点，实施健康教育和心理护理，协助翻身法和指导翻身法，加强皮肤护理，发挥患者口理潜能、应用波浪形水垫、加强营养等综合护理措施。参考文献[1]崔朕.护理学基础[M].北京：人民出版社，2001：156-157.[2]何华英，杜峻，李雪霜.Waterlow危险因素评估表及分级护理法预防压疮效果观察"]•护理学杂志，2

8、005,20(19)：9.[3]方楚如，赖劲琳.凉液垫预防骨折患者压疮的作用[J].护理学杂志,2006,21(12)：22-23.[4