滦南县2008-2013年农药中毒发生状况及趋势分析

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1、滦南县2008-2013年农药中毒发生状况及趋势分析河北省唐山市滦南县学苑诊所063500摘要:目的:研究滦南县农药中毒病例的发病原因和特征。方法:收集滦南县医院及各卫牛院2008-2013年农药中毒的全部病例,进行统计学分析。结论:该县五年间发牛的农药中毒病例中,女性患者多于势性患者,20-49岁年龄段人群多发,夏秋季发病集中,引起中毒的农药种类主要为有机磷农药,中毒类型以非生产性农药中毒为主,中毒原因以自服农药(自杀)为主。关键词:农药;中毒;分析;预防;有机磷农药滦南县位于河北省唐山地区,土地资源丰富,农业为该县主导产业,由于农药的广泛使用,农药中毒病例每年都

2、有发牛。为了有效地控制和预防农药中毒的发牛,我们对该县2008-2013年发牛的农药中毒病例进行调查,总结农药中毒发牛的原因和特征,为制订防控措施提供依据。1材料和方法收集滦南县医院及各卫牛院2008-2013年农药中毒的全部病例,根据各医院病例档案,逐一调查2008-2013年每年农药中毒患者的姓名、年龄、性别、中毒时间、中毒原因、毒物名称和患者转归情况,并用spssl3.0软件进行统计分析,依据数据类型,进行t检验或卡方检验。在收集、整理、分析资料阶段实施了严格的质量控制。2结果(1)滦南县2008-2013年农药中毒病例发生概况该县5年间发牛的农药中毒病例共2

3、87例,其中死亡3例,中毒病死率为1.05%,自2008年至2013年,各年度发生农药中毒的例数分别为81例、61例、58例、56例、31例,呈现逐年减少的特点。其中2008年例数最多,占全部病例的28.22%,2013年例数最少,占全部病例的10.80%。(1)农药中毒的类型按接触农药的场所不同,农药中毒分为生产性农药中毒和非生产性农药中毒。生产性农药中毒是指在农药生产和农药使用过程中接触农药而发生的中毒。非生产性农药中毒是指在日常生活中接触、误服误用、自服农药(自杀)而发生的中毒。在滦南县发生的287例农药中毒中,生产性农药中毒34例,占全部病例的11.85%,

4、无死亡病例。非生产性农药中毒253例,占全部病例的88.15%,死亡3例,病死率1.12%。非生产性农药中毒病例与生产性农药中毒病例的比值为7.44:1,非生产性农药中毒的病例发生数大于生产性农药中毒的病例发生数(p<0.01)o(2)农药中毒的人群分布特点在287例患者中,男性112例,占全部病例的39.02%,女性175例,占全部病例的60.98%,女性多于男性,男女性别比例为1:1.5.从年龄分布来看,中毒年龄最小者为10岁,最大者为84岁,30-39岁年龄段人群发生农药中毒人数最多,共计89人,占全部病例的31.01%,其次为40-49岁年龄段,共计5

5、7人,占全部病例的19.86%,再次为20・29岁年龄段,共计53人,占全部病例的18.47%。总之,20-49岁年龄段患者占全部病例的69.34%,也就是说青壮年人群好发农药中毒。10J9岁年龄段(即未成年人)也有农药中毒患者出现,但人数较少,占全部病例的8.01%o70-89年龄段患者更少,但病死率高,中毒死亡的3例患者皆位于次年龄段,病死率高达15.79%。(3)农药中毒的时间分布特点在287例患者中,200例发生在牛9月份,占全部病例的69.69%,其中生产性农药中毒患者有33例发生在4-9月份,占生产性农药中毒患者总数的97.06%,这主要是由于夏季气温高

6、,植物病虫害多,农药施药量的缘故。非生产性农药中毒患者中有176例发生在4・9月份,占非生产性农药中毒患者总数的66.01%,这主要与农药使用广泛容易获得有关。(1)引起农药中毒的农药种类在滦南县五年间发生的287例农药中毒中共涉及农药五大类,最主要的为有机磷农药中毒,共计187例,占中毒总例数的65.16%,有机磷农药中毒中又以乐果和甲胺磷多见,乐果中毒49例,占全部病例的17.07%,甲胺磷中毒44例,占全部病例的15.33%。(2)滦南县农药中毒病例的发生原因该县五年间发生的287例农药中壽病例中,非生产性农药中毒病例占全部病例的88.15%,排在第一位,生产

7、性农药中毒占全部病例的11.85%,排在第二位。引起非生产性农药中毒的绝大部分原因为自服农药(自杀)中毒,自服农药(自杀)中毒病例占全部非生产性农药中毒病例的97.23%,其余为误服农药中毒,仅占全部非生产性农药中毒病例的2.77%。引起生产性农药中毒的原因为在农药使用过程中违反操作规程引起的中毒,例如赤脚喷药或药液沾湿衣物等等。由此可见,自服农药(自杀)是滦南县农药中毒病例发生的主要原因,应该引起重视。(3)农药进入人体的途径在287例农药中毒病例中,34例为生产性农药中毒,主要发生在农药使用过程中,以皮肤污染和呼吸道吸入为主,温度越高,农药吸入越多,故具有夏

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