灸法治疗原发性痛经腧穴选取的研究

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1、灸法治疗原发性痛经月俞穴选取的研究湘南学院湖南郴州423000摘要：总结应用灸法治疗痛经的选穴规律，为更加规范与推广灸法治疗痛经提供理论依据。以近10年的文献资料为依据，采用分类统计法对所选取的月俞穴进行整理、分析、总结。关键词：原发性痛经；灸法治疗；月俞穴原发性痛经(primarydysmenorrhea,PD)又称功能性痛经,是妇科常见病之一，多发于未婚的年轻女性。据统计，我国妇女中痛经发生率为33.1%,其中原发性痛经占53.2%,严重者占13.55%,严重影响了女性的生活质量⑴。近10年来，应用灸法治疗原发性痛经的临床研究病例共计956

2、7例。灸法疗法治疗木病疗效肯定：总有效率多在90%以上，且具有止痛快、经济、安全，无副作用的特点，对预防和治疗原发性痛经具有极为重要的意义。近几年使用的木科教材所取穴位差别较大，从笔者查阅的近10年灸法治疗木病的文献资料看，所取穴位也较散乱和异议。因此，规范临床取穴以及进一步提高临床疗效提供依据实为必要。现就国内2004年10月~2014年10月灸法治疗原发性痛经有关文献资料归纳、分析、总结如下：1资料来源中国牛物医学文献数据库(CBM,2004—2014年)、中国知网数据库(CNKI,2004—2014年)。2资料收录范围国内核心和非核心期刊

3、、中国重要会议论文、中国优秀硕士生和博士学位论文。输入的关键词：“痛经”包含“灸法”26篇，“痛经”包含“艾灸”72篇，“痛经”包含“辩证分型”25篇，“月经不调”包含“灸法”93篇，“月经不调”包含“针灸”11篇；”输入主题：“痛经”包含“针灸”178篇，“痛经”包含“灸法”43篇，“痛经”包含“艾灸”139篇，“痛经”包含“辩证分型”21篇；“月经不调”包含“灸法”12篇；“月经不调”包含“针灸”50篇，共组搭配词。以上合计670篇次。3资料标准3.1排除标准非灸法疗法者；个案报道者；穴位记述不具体而无法统计者；应用灸法，但应用材料非艾绒者

4、(药物灸)；动物实验研究者。共排除463篇，占69.10%。3.2纳入标准针对选择出的近10年的有关中医灸法治疗原发性痛经文献，并进行分类，选出临床文献，根据纳入标准及排除标准对每一篇文献的题目、内容摘要进行阅读，剔除不合格文献；经初步筛选后的文献进行逐篇阅读全文，进行二次筛选；未全文收录者，进行手工查阅；将合格文献进行对比，发现题目不同但内容相同的文献仅取-篇，一共合计有效篇数207篇，占30.90%。4统计方法采用分类统计法。对所收集的207篇有效文献，按治疗种类、方法、分型、穴位归类统计、分析。5统计结果5.1灸法治疗痛经的取穴规律：通过

5、统计文献，灸法治疗痛经一共涉及46个穴位，现归纳出“十大常用灸法治疗痛经穴”，具体如表X5.2灸法治疗痛经的循经规律：通过统计文献，灸法治疗痛经一共涉及12条经脉，通过分析现取出灸法治疗痛经五条常见经脉，其中包括足太阳膀胱经：穴位数9(20%)；任脉：穴位数8(17.78%)；足太阴脾经:穴位数6(13.33%)；足阳明胃经:穴位数6(13.33%)；足少阳胆经:穴位数4(8.89%)o5.3灸法治疗痛经的辨证取穴规律文献共篇，754例病人，主涉及到气血虚弱、气滞血瘀、寒湿凝滞、肝郁湿热、肝肾虚损5型。治疗主穴有三阴交9次，关元7次，次醪4次，

6、中极3次，地机3次，气海、合谷各2次，肾俞、归来、血海、子宫穴、十七椎下各1次。气血虚弱配足三里6次，气海5次；气滞血瘀配太冲9次，气海5次；寒湿凝滞配关元5次，归来5次；肝郁湿热配行间2次，阴陵泉2次；肝肾虚损配肾俞8次，肝俞3次。6小结通过对国内外10年灸法治疗痛经文献的统计分析，认为灸法治疗痛经具有良好的治疗效果，同时，也具有较好的临床应用推广价值，现代研究发现关元和子宫的神经传入投射，在腰3到紙5之间的脊神经节内有汇聚与重叠［21,这一研究成果为关元治疗妇科疾病提供了神经学基础。本文统计出的“治疗痛经十大常用灸法穴”，即包括关元、三阴交

7、、气海、神阙、中极等在内的十大穴位，更好地诠释了这一理论，取穴灸法治疗能达到温养胞宫、祛邪止痛的作用，穴位循经中以足太阳膀胱经经学选用频率最高，达到20%。根据上述灸法治疗痛经规律的归纳、分析，临床灸法治疗痛经应以三阴交，关元为主穴，根据具体情况寻求相应辩证的配穴，同吋，也可循经于足太阳膀胱经，任脉，足太阴脾经上进行选穴。参考文献：⑴孙立虹，葛建军，杨继军等•隔物灸治疗寒湿凝滞型原发性痛经的随机对照临床研究［J］•针刺研究,2009,34(6)：398-402.⑵周金山，晋志高，陶之理•关元一级感觉神经元在脊神经节的节段分布［J］•上海针灸杂志

8、，2001,20(3)：40.