甲状腺肿块诊断中b型超声波检查技术应用的价值

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1、甲状腺肿块诊断中B型超声波检查技术应用的价值【摘要】目的研究分析B型超声波检查技术在甲状腺肿块诊断中的应用价值。方法72例甲状腺肿块患者，对其采用B型超声波技术检查，比较手术后病理诊断结果与B型超声波检查结果。结果72例甲状腺肿块患者中，和手术病理结果相比，甲状腺结节性肿误诊2例，都误诊成甲状腺腺瘤，诊断吻合率达到(92.3%)；甲状腺癌E超误诊1例，诊断吻合率达到(85.7%)；而甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤诊断吻合率为100.0%o结论B型超声波检查技术能够准确诊断出甲状腺肿块，并且能够分辨出肿块是否是良/恶性，诊断

2、结果可靠，值得临床推广应用。【关键词】B型超声波技术；甲状腺肿块；手术病理；诊断随着现代人们生存环境的恶化，甲状腺恶性肿瘤的并发率进一步提高，并且恶性肿瘤的不良影响越来越严重，为了有效治疗甲状腺恶性肿瘤，必须早诊断，观察病变，进而判断出患者的甲状腺肿瘤是否为恶性，才能提高临床治疗效果［1］。本文对本院72例病理确诊的甲状腺肿块患者实施B型超声波技术检查，以进一步探讨该技术在甲状腺肿块诊断中的价值。1资料与方法1.1一般资料选取本院2011年6月~2013年6月期间病理确诊的72例甲状腺肿块患者为本次研究对象，其中男

3、32例，女40例，年龄16~64岁，平均年龄(48.6±5.9)岁,肿块直径约为0.5〜2.1cm。1.2检查方法检查仪器，选用PhilipsiU22型号的超声诊断仪器，其探头频率约为7.5〜12MHz,机械指数是0.07~0.1,促使患者保持仰卧位，颈部稍微垫起，手部稍稍后仰，根据横切、纵切等常规方法检查甲状腺组织、甲状腺肿块，认真观察、记录患者病灶具体位置、大小形态以及回声类别。同时还要密切观察患儿甲状腺肿块区域的血流情况，颈部淋巴结情况以及周边血管情况。1.3统计学方法采用SPSS10.0统计学软件分析研究所

4、得数据，计量资料以均数土标准差(x-土s)表示，采用t检验，计数资料用率(%)表示，用x2检验，若P<0.05表示差异有统计学意义。2结果2.1甲状腺肿块B超表现在72例甲状腺肿块患者中，甲状腺结节性肿12例，甲状腺囊肿21例，甲状腺腺瘤32例,甲状腺癌7例。①12例甲状腺结节性肿患者中，B超显示结节有大有小，包膜不全，形态不规则且结节数量不均匀，能够清晰看见边界，结节周围以及内部有线状彩色血流。其中有4例出现强回声斑块，5例出现颈部淋巴结，1例有不规则无回声区，2例有囊壁局部钙化。②21例甲状腺囊肿患者中，B超显

5、示囊肿表面光滑，肿块呈现圆形，有线状彩色血流，且内部不存在回声液平，有17例单发结节，4例多发结节，2例囊壁呈现出乳头状突起。③32例甲状腺腺瘤患者中，B超显示为实质性肿块、混合回声，形态规整，边界清晰。其中22例为颈部淋巴结，24例单侧单发结节或者双侧单发结节，有8例是多发结节，有19例会粗线囊性改变,有6例伴随出血症状。④7例甲状腺癌患者中，B超显示有单发低回声实性结节6例，但边界模糊，有细小强回声，形态规整；B超周围及内部可以看见血流信号。其中有3例肿大为圆形；2例为混合型，乳头状改变，彩色血流为短线状或者点

6、状；有2例无回声型，内部粗糙，边界模糊，结节附近有短线状的彩色血流。1.2B超检查和手术病理诊断结果对比72例甲状腺肿块患者中，和手术病理结果相比，甲状腺结节性肿误诊2例,都误诊成甲状腺腺瘤，诊断吻合率达到(92.3%)；甲状腺癌B超误诊1例，诊断吻合率达到(85.7%)；而甲状腺囊肿、甲状腺腺瘤诊断吻合率为100.0%o见表1。3讨论现代医学研究认为，B超检查时诊断甲状腺肿块的最好方法，超声显示甲状腺腺瘤的主要特点是包膜有高、中、低回声，其中以中低回声较常见，节点的质地颇为均匀。大多数是实性腺瘤，很少见纯囊性腺瘤

7、［2］o依据B超检查显示腺瘤周围有环状的彩色血流信号，这就为临床确诊提供了有价值的参考。结节性甲状腺肿是甲状腺肿块诊断过程中颇为常见的良性病变，主要是由单纯性甲状腺肿演变形成的，结节的大小形态不一，肿大呈现弥散性，促使增生结节受到压迫,导致腺体内部血管强迫环绕［3］o同时结节性甲状腺肿的结节通常可以分成增生性和潴留性，因为受到压迫，导致前者出现不完整包膜，致使其和甲状腺腺瘤很难区分，故需要对二者进行综合性分析，密切观察，以提高诊断吻合率。甲状腺囊肿的肿块多表现为圆形、且表面光滑，通过B超检查显示出的甲状腺囊壁厚度可

8、以判断是囊性还是结节,如果壁薄可以判断为结节，如果壁厚则是囊肿。而甲状腺癌在B超检查过程中，多数显示为实质性肿块，肿块周围供血非常丰富，通过肿块大小形态、规则，边界是否清晰等情况,可以判断出肿块是否为恶性。在本次研究中，有1例误诊,主要在于患者结节内部回声方面,因为大多数情况囊性和囊实结节是良性，只有少数的恶性结节可以判定为混合性改变，所以，就将1例误诊成囊