资源描述：
《甲钴胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、甲钻胺联合糖皮质激素、康复训练治疗前庭神经炎的临床分析(无锡市锡山区东港镇东港医院内科；江苏无锡214199)【摘要】目的：对前庭神经炎治疗中甲钻胺联合糖皮质激素以及康复训练的应用效果进行分析。方法：取医院2014年4月〜6月收治的前庭神经炎76例患者为研究对象，采用常规药物治疗与康复训练相结合方式的38例纳入对照组，常规训练基础上采用甲钻胺联合糖皮质激素治疗的38例纳入观察组，通过眩晕残障程度评定量表(DHI)、冷热试验(CP)结果对两组患者临床治疗效果比较判定。结果:观察组治疗前DHLCP分别为(58.4±19.6)分、(58.2±19.4
2、)%,对照组分别为(56.9±20.8)分、(56.2±18.9)%,无明显差异(P>0.05),无统计学意义。治疗后6个月,观察组DHI与CP分别为(4.9±5.2)分、(21.9±5.8)%,对照组(6.2±2.9)分、(27.8±7.9)%,CP值比较差异显著(PV0.05),有统计学意义。结论：前庭神经炎临床治疗中，通过甲钻胺、糖皮质激素的联合应用，并配合康复训练，有利于患者眩晕残障程度的改善，应在临床实践屮进行推广。【关键词】甲钻胺；糖皮质激素；康复训练；前庭神经炎前庭神经炎病因
3、表现在HSV・1再感染方面，临床症状以自发性或急性眩晕为主，若未能做好疾病治疗控制工作，很容易引发其他如继发性焦虑、平衡障碍等问题。治疗屮主要以药物治疗、康复训练等方式为主，临床实践研究发现，将糖皮质激素、甲钻胺联合使用，并辅以康复训练，可使临床治疗效果得到极大程度的提升。本次研究将就此进行分析，现报道如下。1资料及方法1.1一般资料选择医院2014年4月〜6月期间收治的前庭神经炎76例进行研究，男39例，女37例，年龄24〜59岁，平均年龄(39.4±6.4)岁，发病吋间1〜6d,平均(3.14±1.21)d,病变部位左侧42例、右侧34例。
4、纳入标准:①冷热试验下，有单侧半规管轻瘫情况;②周围性眼震特点显著;③孤立性眩晕。排除精神病患者、意识障碍患者、偏头痛患者、糖尿病史、糖皮质激素禁忌症以及冷热实验不配合患者。将76例患者随机划分为对照组与观察组各38例，两组患者基本资料(性别、年龄、发病时间、病变部位等)无显著差异(P>0.05),在研究过程中可进行比较。1.2方法对照组采用常规治疗方式，包括前庭抑制剂的应用以及康复训练，同吋，药物治疗中引入lm/kg强的松，坚持服用5d,并在服用期间进行补钙、补钾等。观察组在常规治疗的基础上，引入甲钻胺，连续10d进行静脉推注，用量为lmg,10d后用量为1.5mg/d
5、,采用口服方式，可根据患者病情确定治疗时间，一般为三个月。治疗过程中要求配合相应的康复训练活动，通常以头部训练为主,使潜艇康复训练效果得以提升［1］。1.3观察指标对两个组患者出院后6个月进行随访，利用DHI量表评定患者眩晕症状。同时，利用冷热实验，保持气体灌注lmin,在此基础上进行双耳不对称比(CP)的记录［2］。比较两组患者治疗前与治疗后6个月的DHI变化与CP变化。1.4统计学处理研究得出数据录入WPSxls数据表，由SPSS17.0软件统计处理，以均数±标准差(±s)表示计量资料,服从正太分布组间比较由t检验,P<0.05说明差异具有
6、统计学意义。2结果比较两组患者治疗前与治疗后6个月的DHLCP情况，治疗前两组患者无显著差异(P>0.05),治疗后DHI无明显差异(P>0.05),而CP比较上，差异显著(PV0.05),有统计学意义，如表1所示。表1观察组与治疗组治疗前、治疗6月后DHI与CP比较(±s)注：与对照组相比,*P<0.05o3讨论前庭神经炎治愈率较高，一般被认为良性疾病，但部分患者在未得到及时控制与治疗的情况下，极易有继发性不良、头部运动耐受不良以及平衡障碍等问题。特别其中平衡障碍问题，多因外周未完全复原、中枢未完全代偿，对此要求治疗中解决平衡障碍问题。通过研究发现，甲钻胺
7、应用下，可取得良好治疗效果。从甲钻胺的应用机理看，其作为氧钻胺衍生物，存在形式以辅酶为主，其能够同生化甲基共同作用，对脂质代谢、蛋白质代谢以及核酸合成可起到极犬帮助，可用于神经传导速度改善、受损神经修复等方面［3］。本次研究中发现，观察组治疗6个月后，DHI值在两组中并不存在显著差异，但CP改善情况较为明显，充分说明甲钻胺、糖皮质激素以及康复训练共同应用下，能够帮助患者在眩晕程度上降低，可使治疗效果得以改善。实际治疗前庭神经炎患者中，医护人员需对前庭神经炎的病理机制明确，掌握疾病知识的情况下,合理用药，将糖皮质激素、甲钻胺共同
