英国老年残疾人养老服务体系经验借鉴

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1、英国老年残疾人养老服务体系经验借鉴张伟邬沧萍中国人民大学社会与人口学院摘要：随着多年的经济改革和社会治理以及社会保障、社会支持体系的不断完善，老年残疾人的社会支持问题不断深化和受到各界的重视。英国作为率先进入老年社会的西方国家，在老年残疾人养老服务方面做出丫许多规范性改革，这方面非常值得我国学习和借鉴。本文围绕老年残疾人的养老服务和社会支持等方而进行了逐一对比和分析，希望能够为我国老年残疾人的养老服务提供借鉴，让我国能够顺利进入老龄化社会，让我国的老年残疾人养老服务能够有制度性的创新和飞跃。关键词：老年残疾人;养老服务;魅制度;作者简介：邬沧萍，中国

2、人民大学社会与人口学院，教授，博士研究生导师，主要研究方向：老年学、人U学；作者简介：张伟，中国人民大学社会与人口学院，博士研究生，秦皇岛职业技术学院，讲师，主要研宂方向：老年学。随着社会经济的发展，发达国家的社会保障制度越来越完善，相对应的，残疾人的社会支持力度也较大，比较有代表性的有英国、美W、日本等经济发达国家。这些国家的残疾人享有的社会支持力度较大，在社会化运作程度比较高的背景下，国家充分保证了残疾人群体的基本需求和特殊需求，提升了残疾人的生存质量。比较值得借鉴的是英国的残疾人社会支持模式。一、英国历年的老年保障体系构建（一〉政府主导的社会养

3、老服务体系英国建立了一套由地方政府组织管理的社区社会服务体系，政府在老年人照顾方面的职能更多的是进行宏观监督与控制，掌控财政权力。1997年12月，工党政府建立了一个特别委员会，专门研宄老年人短期和长期照顾的问题，为需要长期照顾的老人提供一种可持续的资金制度，使他们在自己家里或其他地方得到应得的照顾。另外，工党政府还加强管理，提高养老服务质量。1999年2月，政府实施了新的W民照顾战略，在养老服务体制改革的过程中，地方政府将负起更大的责任。他们就养老服务发布五年规划，在社会服务体系中推出评估体制，设置服务监督员，每年对养老服务事业的运行状况实施监督。

4、(二)多样化的养老机构英国为了满足社会养老的需求，将养老机构分成公办养老院和私立养老院两种。公办养老院主要是政府出资来收住老人，并负责整个机构运营的费用；私立养老院则是根据市场的需求和市场发展方向来创办所需的养老院，以便于满足不同老人的要求。除此之外，英国政府还出资建设公寓内设施，安装自动报警和紧急呼叫系统，方便老年的口常保健、人身安全及及时救护。但由于床位稀缺，需要入住的人员较多，所以政府对有需求的老人重重把关，确定其收入确实低微冰能入住。(三)全方位的养老服务早在20世纪50年代，英国就兴起了社区照顾的社会服务方法。对老年人的社区照顾主要包括:生

5、活照料、物质支援、心理支持、整体关怀等，并且取得了相当不错的成效。社会工作者自愿对老年人提供家政服务、夜间照顾，开办“托老所”和午餐食堂以及娱乐中心等。有的地区还开展“好街坊”活动，由志愿组织聘用的人员在白天入户看望老人。(四)社区照顾政策根据英国1987年《社会照顾白皮书》的定义，社区照顾(Communitycare)是指“提供适当程度的干预和支持，以使人们能最大程度地掌握自己的生活。为照顾老人的家庭成员提供喘息照顾服务(Respitecare)和日间照顾服务(DayCare),通过团体之家和临时收容所以增加照顾范围，直至提供居家照顾。”(易国松，

6、2006)英国社区照顾政策最早可追溯到20世纪60年代早期兴起的“正常化”“去机构化”运动。在这之前，政府主要为老人提供大型的、以集中供养为特点的机构照顾(institutionalcare),即把有FI常生'活照顾需求的孤老或者家人无力提供照顾的老人送入养老机构，由养老机构提供照顾。但机构照顾存在社会隔离、非人性化环境等弊端。为此“正常化”“去机构化”运动提出，为老年人、精神障碍患者、锊障人士和残疾人提供服务与支持，使其能在家庭或在接近家庭环境的社区内，尽量度过一个自主和独立的生活。第一阶段，以正式照顾系统为主体的社区照顾。这一阶段的社区照顾主要为

7、社区内照顾(careincommunity),把专业人员安排进入社区，为住在自己家里的老年人提供服务。第二阶段，以非正式照顾系统为主体的社区照顾。20世纪70年代的经济危机使得英国政府重新开始强调家庭作用，让家庭和社区一起来负责照顾老人的工作。第三阶段，正式照顾系统与非正式照顾系统和结合的社区照顾。20世纪80年代后期，家庭照顾的闲境重新得到关注。正式照顾系统被定位为支持家庭照顾者。通过照顾服务，增加独立生活能力，尊重老年人的养老意愿，让其在家中过自己想过的生活是英国社区照顾政策最大的目标和特点。（五）社会服务理念社会服务早在19世纪就已经出现。但直

8、到1951年，社会服务（SocialService）才作为一个学术词汇被英国伦敦政治经济学院社会管理系的教授