三级心理咨询师实操考试重点.doc

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1、初诊接待工作程序：一、做好心理咨询前准备工作1、合理配置心理咨询场所（专业、保密、提供适当宽敞安静空间、配置舒适座椅、配备必需设备）2、表现出应有仪态3、会谈时保持正常社交距离、咨询位置4、注意言语和非言语交流技巧使用；二、使用礼貌接待方式和语言，态度平和诚恳；三、间接询问求助者希望得到哪方面帮助，不可直接逼问；四、询问结束后明确表明态度；五、向求助者说明保密原则（保密例外：求助者同意透露信息、司法机关要求提供、出现针对咨询师伦理或法律诉讼、出现法律规定的保密问题限制如虐待儿童老人、求助者可能对自身或他人造成

2、伤害或死亡威胁、求助者患有危及生命的传染性疾病）（保密重要性：尊重求助者自主性、体现咨询师诚信、避免对求助者造成伤害、使求助者获得安全感、利于建立良好咨询关系）六、向求助者说明心理咨询性质；七、向求助者说明权利（选择、确认资格、收费标准、中止）义务（说明情况、提供真实信息、按照共同商订时间表进行、按时完成作业、不建立咨询以外关系、按规定缴费）八、与求助者进行协商确定使用哪种咨询方式。初诊接待注意事项：避免紧张情绪；语言表达；反复说明心理咨询中保密原则；说明心理测量功能有限性；注意仪态。摄入性会谈工作程序：一、

3、确定会谈目标、内容、范围（求助者主动提出内容、咨询师观察到的疑点、依据心理测评结果初步分析发现问题、上级心理咨询师为进一步诊断下达的会谈目标）二、确定提问方式；三、倾听（耐心、不随便打断、不评价、思考诉说内容逻辑性、判断是否符合常理、及时把握关键点）四、控制会谈内容与方向（释义、中断、情感反射、引导）五、对会谈内容归类（个人成长发展中问题、婚姻状况、人际关系、身体主观感觉、情绪体验、生活态度）；六、结束会谈，重申保密原则。会谈法要点：听比说重要；非批判性态度；区分鉴别，关键问题具体化；会谈法种类（摄入性：了解

4、客观背景资料、健康状况、工作状况、家庭状况、当前感受状态、咨询动机期望；鉴别性：确定使用什么测验和鉴别措施；治疗性：针对心理问题和行为问题，遵循心理治疗法则；咨询性：针对健康人某些职业、婚恋、家庭、子女；应急性或危机性：精神创伤）；常用摄入会谈方式为背景资料采集法；了解求助者精神状态和行为特点；怎样提问（不恰当提问后果：依赖、责任转移、减少求助者自我探索、产生不准确信息、求助者产生防卫心理和行为、影像交谈中必要的概括说明）；选择会谈内容原则（可接受、有效、积极）。摄入性会谈注意事项：咨询师态度保持中性；提问中

5、避免失误；不讲题外话；不用指责、批评性语言阻止或扭转会谈内容；不给出绝对性结论；结束语诚恳客气，不用生硬的话以免引起误解。正确使用心理测验工作程序：向求助者说明使用量表意义并征得其同意；依据求助者心理问题性质选择恰当心理测验项目；测量结果如与临床观察、会谈法相左不可轻信任一方。注意事项：选择量表有针对性，为寻找心理问题原因而使用，为评估临床症状严重程度而使用，不得乱用，不得“地毯式轰炸”。一般临床资料的整理评估工作程序：1、整理归纳一般资料（人口学资料、生活状况、婚姻家庭、工作、社交、娱乐、自我描述、个人内在

6、世界）2、整理个人成长史资料（婴幼儿期、童年、少年、青年、个人成长中的重大转化及现在评价）3、整理目前精神、身体和社会工作及社交状态（精神、身体、社会工作与交往）4、判断资料来源可靠性并予说明5、按资料性质分类整理。注意事项：严格按技术要求搜集评价资料；咨询师把握不大时进行会诊。对临床资料解释：注重行为观察，在现象与可能之间建立联系；抓住偏离标准行为考察；抓住显眼突出事件解释归纳。验证资料可靠性方法：补充提问、问卷与心理测验、比较统一资料不同来源。影响资料可靠性因素：暗示、早期印象、求助者处境与人格特点。了解

7、求助者既往病史，寻找有价值资料工作程序：询问是否去过医疗机构，详细阅读病历资料；询问是否去过心理咨询机构及过程。分析治疗效果；分析躯体与心理及其关系；很可能过去心理咨询效果不好；原先患有精神疾病这次问题不是精神疾病；经过心理咨询问题加重。注意事项：对曾有咨询经理求助者说明了解既往史重要性，失误是难免的。初步诊断工作程序：确定造成求助者心理与行为问题关键点（认真对待资料来源可靠性及真实性；资料分析不能主观随意，要符合客观逻辑）；对求助者形成初步印象，对一般心理健康水平进行分析（根据“心理健康水平评估的十项指标”

8、对求助者心理健康水平进行衡量；选择有效测评工具对求助者问题进行量化的系统评估；对含混临床表现进行鉴别诊断；避免“贴标签”，通过会诊解决难以确诊案例）；确定求助者的问题是否属于健康心理咨询的工作范围（1、掌握判断正常与异常的心理活动三原则：主客观世界统一性，精神活动内在协调一致性，个性相对稳定性。2、对求助者具有典型意义的某些特异行为表现进行定性。3、确定工作范围）；一般心理问题诊断；严重心理问题诊断