舒适护理在胆石症ercp围手术期护理中的应用效果评价

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1、舒适护理在胆石症ERCP围手术期护理中的应用效果评价浙江省温岭市第一人民医院浙江温岭317500［摘要］目的：探讨舒适护理在胆石症ERCP围手术期中的应用价值。方法：筛选2015年1月至2016年1月我院收治的肭石症患者76例，作为研究对象。所有患者均接受ERCP手术，采用随机数表法将其分为观察组与对照组，每组38例,其中对照组患者围手术期接受临床常规护理，观察组患者围手术期接受舒适护理干预，比较两组患者临床一般指标及护理满意度情况。结果：观察组患者住院时间明显短于对照组，并且观察组患者首次插管成功率明显高于对照组，P<0.05,只有统计学意义；观察组患者

2、术后并发症发生率明显低于对照组，并且护理满意度评分高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。结论：对肭石症患者ERCP围手术期实施舒适护理可有效提高患者插管成功率以及护理满意度，并可有效降低患者术后并发症发生率，具有临床应用及推广价值。关键词：胆石症；舒适护理；ERCP；围手术期护理【中图分类号】R446【文献标识码】A【文章编号】1001-5213(2016)08-0180-02内镜下胰胆管造影术(ERCP)是临床上常用的肝胆胰疾病诊断以及治疗手段，其具有微创、低痛、直视的优点，并且对于肝、肭、胰腺疾病的诊断敏感性较高。但ERCP术对术者技术操作要求较为

3、严格，并且术后并发症发生率较高，可能导致二次手术的发牛.，加重患者疼痛及经济方面的负担［1］。胆石症是临床常见的肭道系统疾病，其主要为结石性胆囊疾病，ERCP治疗肭石症疗效较确切，较传统开放式手术具有显著的应用优势［2］。但ERCP术后并发症可影响患者临床预后结局，木组研究通过护理学分析，探讨舒适护理在胆石症ERCP围手术期护理中的应用价值，现将结果报道如下：资料与方法1.1临床资料筛选2015年1月至2016年1月我院收治的肭石症患者76例，作为研宄对象。纳入标准：所旮患者对本组研究完全知情同意，己通过我院伦理道德委员会审核；超声及其他影像学检查确诊为胆石症，

4、符合ERCP手术指征；排除标准：合并恶性肿瘤；严重心脑血管疾病；精神疾病；多器官功能障碍。其中男性45例，女性31例，年龄在22岁~63岁,平均年龄(45.2±6.3)岁，体重为49kg〜87kg,平均体重为(53.2±11.9)kg，其中单颗结石49例，K中壶腹部嵌顿性结石25例，2枚及以上结石27例。采用随机数表法将所冇患者分为观察组与对照组，每组患者38例，两组患者年龄、性别、病程等一般资料比较无显著差异，实验具有可比性。1.2研究方法两组患者均接受常规ERCP手术治疗胆石症，苏中对照组患者仅接受常规护理干预，即临床II级护理；

5、观察组患者在常规护理基础上进行舒适护理干预:术前舒适护理进行心理疏导与沟通交流，向患者详细介绍手术的原理、方法、可靠性以及各类安全措施，教会患者分散、转移注意力的方法，对于存在焦虑、紧张、恐惧的患者积极进行心理疏导；体位指导，术前训练患者保持正确的左侧卧位以及半俯卧位，并教导患者深呼吸、冇效吞咽动作以及床上排便；术中护理插管前向患者讲解插管及药物应用的0的以及必要性，协助摆好手术体位，在不影响手术操作的前提下尽量进行遮挡，避免患者皮肤大面积暴露，观察患者是否发生寒颤等；插管、造影吋，注意观察患者面部表情以及监测仪显示患者的生命体征参数，同时砬用亲切、柔和的语言安

6、慰患者，告诉患者如何正确的配合手术操作；术后舒适护理术后密切观察患者临床表现与体征，监测患者各项生命体征参数，严密观察病情变化及术后恢复情况，是否存在发热、呕吐、腹胀等症状；饮食护理要求患者术后禁食Id,后根据病情予以易消化，严禁暴饮暴食，过度饥饿与饱腹，根据患者淀粉酶水平知道饮食，可选用低脂或无脂食物；鼻导管管理加强对患者鼻导管的护理管理，要求妥善固定防治脱落、阻塞、折曲等，保证导管的通畅性。1.3观察指标记录两组患者住院吋间以及首次插管成功率并比较，同吋观察两组患者术后并发症发生情况，采用调查问卷统计两组患者护理满意度，共分为非常满意、比较满意、一般、不满意

7、，总满意度=(非常满意+比较满意)/N。1.4统计学处理采用IBMSPSS19统计软件进行统计学分析。计量资料采用t检验，应用(±s)表示，计数资料采用χ2检验，P<0.05,表示结果具脊统计学意义。结果2.1两组患者住院吋间、首次插管成功率及护理满意度比较记录两组患者住院吋间、首次插管成功率及护理满意度并比较，结果显示观察组患者住院吋间明显低于对照组，并且首次插管成功率及护理满意度明显高于对照组，P<0.05,具有统计学意义。结果见表1:讨论本组研究结果显示，观察组患者住院时间、术后并发症发生率明显低于对照组，并i首次插管成功率及护

8、理满意度明显高于对照组，