重症监护患者合并肺部感染因素分析及护理对策

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1、重症监护患者合并肺部感染因素分析及护理对策程彩琴(山西省高平市人民医院048400)【摘要】目的探讨重症监护患者合并肺部感染因素分析及护理对策。方法从我院重症监护合并肺部感染患者中随机选取68例，并平均分成两组，每组34例患者。对其中一组采取正常护理为对照组，另一组采取全面护理为观察组。观察并对比两组护理结果并加以分析。结果经护理一段时间，观察组患者病情改善优良率高于对照组，护理满意度高于对照组，重症监护的时长少于对照组。结论对重症监护室合并肺部感染因素进行分析，并结合分析结果进行全面护理，有利于病情

2、的有效控制及改善，意义重大。【关键词】重症监护护理肺部感染【中图分类号】R563【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)48-0217-02由于重症监护患者身体素质低下，导致最容易发牛感染情况，然而肺部感染成为重症监护患者感染中最多的情况。患者肺部受感染，将引起患者不易被治愈,治疗难度系数增大，治疗时间拖长等不利因素⑴。通过此次研究，对重症监护合并肺部感染的患者采取全面护理过程，加以结果分析。具体报道如下。1.资料与方法1.1-般资料：从我院重症监护合并肺部感染患者中随机选取68例，

3、并平均分成两组，每组34例患者。对其中一组采取正常护理为对照组，另一组采取全面护理为观察组。观察组中，18例势性，16例女性；年龄32〜79岁，平均年龄为(51.3±3.6)岁。对照组中，17例男性,17例女性;年龄35〜83岁,平均年龄为(54.1±2.7)岁。两组患者基木资料无明显差异，存在研究对比性。1.2方法：针对对照组患者采取常规护理。针对观察组患者采取全面护理：首先，加强呼吸道的护理。对患者吸入的空气进行湿化并加温，加湿液体为蒸憎水。防止支气管干燥，免疫能力降低

4、，易被感染。同时定时对患者进行扣背运动，使患者顺利咳嗽、排出痰液。对排痰困难的患者进行吸痰处理。在无菌情况下,吸管在负压状态内进入气管插管，横向转动后慢慢充分上吸［2］。以免因痰液堆积加重病情。其次，注意对患者的口腔护理。根据患者个人口腔环境不同，选用不同口腔清洁液。同吋，注意监护室的环境，所有物品定期消毒，地面清洁，确保空气清新，温度恒定在22〜23度，换洗物品及吋更换。并且护理人员自身应做好消毒措施，尤其手部消毒，防止与患者护理接触时细菌与病毒的传播。1.3评价标准：肺部感染改善优良率：感染情况完

5、全消失为优；基本消失，明显改善为良；感染情况不见好转为差；以此统计优良率。以及护理满意度，重症监护时长。根据以上标准判断护理效果。1.4统计学方法：本次采用SPSS13.0软件对数据进行统计分析，以P<0.05为差异有统计学意义。2•结果经护理一段吋间，观察组患者病情改善优良率高于对照组，护理满意度高于对照组，重症监护的时长少于对照组。两组对比差异明显，具有统计学意义(P<0.05)o如表1所示。表1两组患者各项指标对比情况组别病情改善优良率护理满意度重症监护时长观察组94.6%95.1%

6、40.3±6.9对照组81.4%82.7%74.8±4.53•讨论重症监护患者肺部感染的主要因素，经分析，主要有：患者多为老年人口免疫力严重下降。咽喉部吸入大量细菌，打破机体防御体系，引发肺部感染。且据报道显示，胸部手术患者最易引发肺部感染［3］。同时，医护人员通过手传播的病菌如金黄色葡萄球菌以及监护室内其他形式的交叉感染极易导致患者肺部感染［4・5］。此外，在对患者进行吸痰插管或气管切开吋，使内部环境直接对外接触，增加了肺部感染的几率。药物因素也是其中之一。因此，对应以上

7、因素对垂症监护合并肺部感染患者加以全面护理，在重点方面加以针对性护理，降低患者肺部感染几率。有效改善感染状况，减少重症护理时长，提高患者满意度，在临床应用上具有重大意义。参考文献［1］刘振声，金大鹏，陈增辉，等•医院感染管理学［M］・北京:军事医学科学出版社，2010:641-642.［2］蓝惠兰’李雪球，覃铁和，等.机械通气患者吸痰前气管内滴入生理盐水湿化的比较研究［J］•中华护理杂志,2005,40(8):567-569.［3］陈怡，孙丽・ICU患者肺部感染的原因分析及护理［J］•齐鲁护理杂志，2

8、009,08(09):697-69&［4］张延霞，吋凤丽，袁康，等.医院内呼吸机相关肺部感染的调查与预防［J］•中华医院感染学杂志,2009,11(15)346-347.［5］王珍•探讨重症监护室MRSA肺部感染的预防和护理方法分析卩］・中国保健营养2013,02(01)：:20-21.