重水在治疗眼后节球内异物玻切术中作用的临床观察

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1、重水在治疗眼后节球内异物玻切术中作用的临床观察魏立春(甘肃省兰州市第一人民医院眼科730050)【摘要】目的评价重水在治疗眼后节球内异物玻切术中作用及并发症。方法对89例眼后节球内异物行玻璃体切除联合异物取出术，术后对视力、眼底及眼压情况进行随访。结果术后随访25个月，平均8.5个月89。9%行异物取出；术后视力2只眼提高(2.2%),79只眼术后视力不变(88.8%),8只眼下降(占8.9%),1只眼异物打入球后未行手术，8只眼行硅油填充术。结论重水在治疗眼后节球内异物玻切术中可获得满意的手术效果，

2、而且并发症的发牛率低。【关键词】重水球内异物玻璃体切除术【中图分类号】R779.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)29-0124-02[Abstract]ObjectiveToevaluatetheefficacyandtheincideneeofcomplicationsofHeavywateronintraocularforeignbodiesintheposteriorsegmentwhichtreatedbyvitrectomy.MethodsVitrectomyco

3、mbinedwithforeignbodiesremovalsurgerywasperformedin89patientsofintraocularforeignbodiesintheposteriorsegment.Postoperativevision,cornea,fundusandintraocularpressure,andsoonwerefollowedup.ResultsAllpatientswerefollowedupfor25monthswithanaverageof8.5month

4、s.Ofallcases,xcases(89.9%)extractedsuccessfullyintraocularforeignbodiesintheposteriorsegment,2cases(3.1%)showedimprovementinvisualacuity,79cases(88.8%)remainedvisualacuitywithinonelineofbaselineand8cases(8.9%)showedvisualacuitydecreasedafterthesurgery.A

5、caseofretrobulbarforeignbodiesdidnotundergosurgeryandheavysiliconeoiltamponadewereperformedin8cases.ConclusionHeavywateronintraocularforeignbodiesintheposteriorsegmentwhichtreatedbyvitrectomycouldsecureaSatisfiedresultsofoperation,whereastheincideneeofc

6、omplicationsislow.[Keynote】Heavywaterintraocularforeignbodiesvitrectomy眼外伤所致的眼后节球内异物一般应及早手术摘除。手术方法取决于易物的位置、磁性、可否看见、是否包裹、或位于玻璃体、视网膜及其他结构内，以及眼内的并发症［1］。眼外伤所致的后节球内异物一般行玻璃体切除联合异物取出术容易引起玻璃体腔出血，视网膜出血，视网膜脫离，导致异物不能取出等并发症发生。近年来，重水的岀现并逐步应用于临床。可对球内异物取出起到事半功倍的作用，现报告

7、如下：一、资料与方法1、临床资料：2008年1月至2011年1月我院住院的眼后节球内异物患者共89例（89只眼），男性22例，年龄17・54岁，平均38岁；女性67例，年龄22・48岁，平均30岁；左眼56例，右眼33例，病历中行角膜缝合术61例，未行角膜缝合术28例；外伤所致白内障52例，外伤所致玻璃体积血30例；外伤所致视网膜脱离5例。2、方法：（1）•术前检查：术前详细询问病史，行视力、裂隙灯、眼压、眼底、B超、眼眶定位扌白片、扩瞳、行三面镜和前置镜检查、眼内光凝（晶状体玻璃体透明，术前光凝嵌顿

8、于网膜面异物周围的网膜），术前积极抗炎（防止眼内炎、交感性眼炎的发生），有前房或玻璃体积血，给予积极静卧、止血7〜10天。（2）.手术方法：对于角巩膜破裂伤的先行角巩膜清创缝合，已行缝合的做巩膜外环扎带，再做标准扁平部切口，有外伤性白内障者先行晶状体切除,后行玻璃体积血和牵拉切除。术中行360°检查玻璃体腔有无异物，或者视网膜面有无嵌顿，异物嵌顿周围网膜有无隆起、岀血，在切除大部分出血后注入少许重水，重水能防止视网膜的漂浮而被意外损伤［2］,眼内