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《间接法复合树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损临床疗效探析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、间接法复合树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损临床疗效探析[摘要]目的探讨间接法复合树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损的临床疗效。方法选取该院2011年12月一2012年12月收治的180例磨牙大面积牙体缺损的患者,按照治疗方法的不同将患者分为试验组和对照组各90例,试验组给予间接法复合树脂嵌体修复,对照组给予复合树脂直接充填。比较两组的治疗效果。结果两组随访1〜2年,实验组随访87例,成功85例;对照组随访89例,成功65例。实验组的修复成功率明显优于对照组(P0.05)o1.2方法实验组给予间接法复合树脂(Z250,
2、3M,美国)嵌体修复,具体操作:①牙体预备:首先制备箱状洞形,洞壁较其他嵌体更敞开,与牙长轴的夹角为6〜9°,洞角圆钝,无洞缘斜面。牙合面及邻面深度〉2mm,龈壁宽1.5mm,颊舌壁达自洁区。必要时可制备辅助钉固位形或利用髓腔固位。②制取印模:用硅橡胶印模材制取印模,要求印模清晰,准确,不变形,用超硬石膏灌制印模,模型修整好以后,交技工室由技师制作树脂嵌体。③窝洞处理:先隔湿干燥后,75%酒精消毒,髓腔内置酒精棉球,氧化锌水门汀暂封窝洞。④嵌体配戴:嵌体制作好以后要求先口内试戴,调整完全就位后,要求边缘密合,就
3、位顺利,固位良好,调整咬合,无明显咬合高点,色泽患者满意。⑤粘固嵌体:先隔湿干燥后,75%酒精消毒,吹干,由光固化树脂粘结剂(PanaviaF,Kuraray,日本)粘固嵌体。对照组给予复合树脂直接充填,具体操作:制备传统的复合树脂充填洞形,对薄弱的洞壁降低高度,近髓处以玻璃子水门汀垫底,窝洞表面涂布自酸蚀粘结剂2次,光照10s/次,将复合树脂严密充入洞内,分层光照,修整形态,调颌,抛光。1.3疗效评价标准完成磨牙缺损修复后1〜2年随访复查,采用问、视诊、探诊、叩诊的方法对修复体检查,参照文献[2]评价标准,对
4、疗效进行评定。评价标准:成功:①修复体无松动,边缘密合,无着色,位置满意,无继发嶠;②邻接关系紧密,无嵌塞;③牙周健康,无牙龈炎;④无牙体折断、修复体破裂。失败:①修复体松动或脱落,边缘可见缝隙或明显不密合,继发驕;②邻接关系不良,有嵌塞;③不良修复体引起的牙龈炎;④出现牙体折裂或修复体破裂。1.4统计方法采用SPSS11.5统计软件进行数据统计分析,计数资料采用x2检验。2结果两组随访1〜2年,实验组随访87例,成功85例;对照组随访89例,成功65例。实验组的修复成功率明显优于对照组(x2=21.2621,
5、P该研究实验组的患者采用间接法树脂嵌体修复技术,经过随访观察,其邻接关系完好,咬合接触正常,相邻牙齿无倾斜、扭转等现象,成功率97.7%,仅出现2例失败,皆为牙体部分折裂所致;而对照组失败24例,其中包括8例继发鵠,9例折裂,7例牙龈炎。可见与同期采用树脂直接充填治疗的牙齿相比,间接法树脂嵌体修复技术在维持邻接关系,牙周组织,牙体修复体正常及咬合关系稳定,间接法树脂嵌体修复技术更具有显著的优势;同时间接法复合树脂嵌体修复技术具有良好的美学特性和机械性能,是一种效果较好的牙体大面积缺损修复方法。综上所述,间接法复
6、合树脂嵌体修复磨牙大面积牙体缺损在恢复外形和接触点、耐磨性及密合度等方面均优于复合树脂直接充填,在临床上将有更加广阔的应用前景。[参考文献][1]王险峰,黄建生,宋光保,等.树脂嵌体修复和纳米复合树脂充填磨牙大面积缺损的疗效比较[J].广东牙病防治,2009,17(10):496-498.⑵vanDijkenJW.Aclinicalevaluationofanteriorconventional,microfillerandhybridcompositeresinfillings・Asixyearfollowu
7、pstudy[J].ActaOdontolScand,1986,44(6):357-367.[3]MitraSB,WuD,HolmesBN.Anapplicationofnanotechnologyinadvanceddentalmaterials[J].JAmDentAssoc,2003,134(10):1382-1390.[4]WillemsG,LambrechtsP,BraemM,etal.Threeyearfollowupoffiveposteriorcomposites:invivowear[J].J
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