针灸联合刺络放血拔罐法治疗肩周炎的临床疗效

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1、针灸联合刺络放血拔罐法治疗肩周炎的临床疗效［摘要］目的探讨针灸联合刺络放血拔罐治疗肩周炎的临床疗效。方法选择2015年1〜11月在我院治疗的肩周炎患者60例为研究对象，随机分为研究组和对照组各30例。研究组采用针灸联合刺络放血拔罐治疗，对照组采用阿西美辛缓释胶囊治疗治疗。比较两组患者的临床疗效及治疗前后肩关节活动功能评分。结果研究组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0・01）；研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）o两组治疗后肩关节活动功能评分较治疗前显著升高，差异均有统计学意义（P〈0.01）；治疗后，研究组患者肩关节活动功能评分显著高于对照组

2、，差异有统计学意义（P〈0・01）。随访6个月，研究组复发率显著低于对照组（卩〈0.05）。结论针灸联合刺络放血拔罐法治疗肩周炎具有较好的效果，值得临床推广。［关键词］针灸；刺络放血拔罐；肩周炎；肩关节活动功能评分肩周炎又称肩关节周围炎，以肩部逐渐产牛疼痛，夜间为甚，逐渐加重，肩关节活动功能受限而且日益加重，达到某种程度后逐渐缓解，直至最后完全复原为主要表现的肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。中医认为肩周炎与局部气血不足、风湿邪侵，外伤劳损，阴阳失调等有关，不通则痛。西医主耍口服药物治疗，严重的患者手术治疗，但是效果欠佳。针灸和刺络放血拔罐是我国传统治疗手段。针

3、灸具有通经脉、调气血、平衡阴阳的效果，从而达到治疗疾病的效果。刺络放血拔罐是点刺出血加拔罐的一种治疗方法。我们采用针灸联合刺络放血拔罐的方法治疗肩周炎，取得了较好的效果，现将结果报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2015年1〜11月在我院治疗的肩周炎患者60例为研究对象。所有患者均符合肩周炎的诊断标准，性别不限，对治疗知情同意，坚持完成治疗疗程。排除标准：不适合针灸及刺络放血拔罐的患者；合并其他系统严重疾病的患者；服用激素药物治疗的患者；患有关节肿瘤、结核的患者;肩部外伤骨折的患者；不同意参加本研究的患者；妊娠或者哺乳期患者。60例患者随机分为研究组和对照组各30例。研究

4、组男16例，女14例，年龄35~69岁，平均(50.8±9.4)岁，病程15d~3年，平均(1.4±0.4)年；对照组男13例，女17例，年龄34-70岁，平均(51・3±10.2)岁，病程10d〜3年，平均(1.6±0.5)年。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。1・2治疗方法1.2.1研究组采用针灸联合刺络放血拔罐治疗。针灸选肩骼穴、肩?k穴、肩贞穴、曲池穴、外关穴。先针灸曲池穴、外关穴，得气后嘱托患者上抬、背伸、旋转肩关节5mino再针灸肩骼穴、肩？k穴、肩贞穴，用低频率、大幅度捻转手法，得气后留针30min,每10分钟行针1次。每日1次，10次为1疗程

5、。刺络放血拔罐：取患侧肩周痛点1〜2个，局部消毒，三棱针点刺,留罐5min,每罐出血8~10mL,每2日1次，5次为1疗程。1.2.2对照组采用阿西美辛缓释胶囊（石药集团欧意药业有限公司，H19990358）治疗，进餐时服用。每次90mg,每日1次，10日为1疗程。1.3评价方法。临床疗效：痊愈为肩部疼痛消失，活动止常，外展上举160°,外旋45。，后伸内旋可触及对侧肩胛骨尖部；显效为疼痛基本消失，活动稍有限制，外展上举可达120°以上，但是低于160。,外旋可达35。,后伸内旋可达对侧肩胛尖部5cm内；有效为疼痛明显减轻，活动时有疼痛，活动度改善不明显；无效为达不到上述标准。

6、随访半年，观察患者的复发率。肩关节活动功能评分：包括外旋、内旋、摸背、摸耳4项，每项满分90分，将每项评分相加，得分越高则患者肩关节活动度越好。1.4统计学方法采用SPSS13.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用x2检验，等级资料采用秩和检验，计量资料采用（x±s）表示，采用t检验，P<0.05为差异冇统计学意义。2结果2.1两组临床疗效比较研究组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）；研究组总有效率显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.05）。见表1。2.2两组治疗前后肩关节活动功能评分两组治疗后肩关节活动功能评分较治疗前显著升高，差异均有统计学意义（

7、P〈0.01）；治疗后，研究组患者肩关节活动功能评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）。见表2。2・3随访复发率比较随访6个月，研究组1例复发，复发率3.3%,对照组7例复发，复发率23.3%o研究组复发率显著低于对照组(x2=3.606,P〈0・05)。3讨论肩关节周围炎主耍表现为肩部疼痛，夜间加重，病情缓慢起病，逐渐加重，肩关节功能障碍。女性的发病较男性高，好发年龄为50岁左右，体力劳动者高发。如果未得到及时有效的治疗，可严重影响肩关节功能，影响工作和生活。患者肩关节有泛压