舒适护理在小儿川崎病护理中应用

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1、舒适护理在小儿川崎病护理中应用【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2012)12-0220-01【摘要】目的：探讨舒适护理在小儿川崎病患者治疗过程中的作用。方法：对小儿心血管科21例川崎病患者实施舒适护理。结果：21例患儿均治愈，治愈率100%。患儿住院时间为3〜14天，平均住院时间为7天。患儿在生理和心理方面均有所改善。结论：通过对患儿进行症状等基础护理、饮食护理、心理护理、环境舒适护理及健康教育等，提高患儿舒适度，减轻痛苦，减少并发症，促进健康。【关键词】舒适护

2、理；川崎病；应用现在护理工作着重强调以人为本，以患者为中心，注重提高患者的舒适度。舒适护理，即舒适护理是一种整体的、个体化的、创造性的、有效的护理模式，它使人在生理、心理、社会、精神上迗到最愉快的状态缩短或降低其不愉快的程度［1］川崎病又称皮肤粘膜综合症，是一种原因不明的全身血管炎，多发于4岁以内儿童，主要表现为急性发热、皮肤粘膜病损和淋巴结肿大，可导致冠状动脉扩张，冠状动脉瘤、冠状动脉栓塞等。对该类患者予以积极的生理、心理舒适护理，提高患儿的舒适度。2012年1月〜2012年11月，我们对21例

3、患儿进行舒适护理，取得了满意效果，现报道如下。1临床资料本组患者21例，年龄3〜72个月，平均26个月。平均住院日7天。所有患儿诊断符合川崎病诊断标准。2护理2.1入院时的舒适护理护理人员首先应热情的接待患儿，带患儿到病床休息，向患儿家长介绍主治医师、责任护士、医院环境和各向规章制度，帮助其尽快适应环境，与家属沟通应真诚平等，以消除患儿家属的焦虑感稳定情绪，了解患儿一般情况、主要症状以及有关护理方面应注意的问题，同时为患者创造一个安静舒适的环境，如病室每天要开窗通风2次，开水间洗漱间的位置等，安排

4、好探视时间，以避免交叉感染，使患儿得到充分休息［2］。2.2发热护理以物理降温为主，（如给予退热贴、温水擦浴、头部冷敷等，同时多饮温水）。必要时请示医生给予药物降温。请家长不要私自给患儿用药，以防影响病情。对出汗较多者及时更换内衣裤，保持皮肤清洁干燥。2.3皮肤及口腔黏膜的护理如指（趾）或肛周有脱皮时，不要撕拉，让其自然脱落，防止继发感染。衣物、皮肤要清洁干燥，如口腔黏膜糜烂擦思密迗，形成保护膜。口唇皲裂，给予石蜡油擦口唇。应协助家属做好患儿的生活护理，修剪指甲，告之勿搔抓皮肤，每日清洁皮肤2次，

5、每次便后温水洗净并擦干，衣裤应柔软，每日更换，保持床单清洁平整。2.4饮食护理饮食上应给予高热量、高维生素、高蛋白的流质或半流质温凉饮食为主，如鸡蛋穩，果汁饮料、豆浆等。避免食用生、硬、过热、辛辣刺激性食物。急性发作期应少量多餐。2.5药物治疗的观察护理静脉输注丙种球蛋白护理：丙种球蛋白溶液为血液制品，易被污染。使用前认真检查质量，开启后立即使用，输注过程中，遵守无菌操作原则，严格控制液体滴速，用输液泵控制速度最好。大多数患者无不良反应，但仍需注意观察，一旦出现恶心呕吐、心慌、胸闷、出汗等症状，可

6、减慢输液速度或暂停输液；如症状加重出现呼吸急促、发绀、荨麻疹等，立即停药，给予输氧、保暖，配合医师予抗过敏治疗［3］。2.6心理护理大部分家长对本病缺乏了解，当得知本病可引起冠状动脉病变进而导致缺血性心脏病、心梗和猝死时，有不同程度的紧张及焦虑，此时应耐心倾听家长的诉说，主动解答家长的问题，及时澄清家长的疑惑，并且积极告知本病的治疗方案、护理措施、疗程及预后。部分家长因患儿使用丙球等贵重药品致使医疗费用过高而引起焦虑。此时应向家长说明使用丙球的重要性及对患儿病情的影响，取得家属的心理支持。患儿一方

7、面需要接受治疗和各种检查而产生的恐惧心理，护理人员要有耐心，根据孩子的家庭情况，用患儿能接受的方式使其配合治疗，如给患儿讲故事等，以消除抵抗恐惧的心理［4］。2.7环境舒适的护理创造一个患儿喜欢的医院环境，如在处置室或病房帖些卡通图片，准备些好玩的玩具分散患儿的注意力等［5］。2.8健康知识宣传向患儿家长解释疾病的相关知识及主要的治疗措施，所用药物的名称，作用及注意事项，多与家长沟通，使其了解病情动态变化，加强健康宣教。2.9出院指导继续按医嘱服药至完全康复，教育家长高度重视防止心血管系统并发症的

8、重要性；对家长进行饮食、活动、个人卫生、护理措施等方面指导；反复强调定期复查的重要性，遵医嘱继续服用阿司匹林，不可随意停药、减量，必须在医师指导下进行，并定期复查血常规。生活要有规律，制定活动及休息计划，避免剧烈运动。3结果通过对21例患儿实施舒适护理，全部病例生理和心理方面均有明显改善。4讨论整体护理时护理的基础，舒适护理是护理的进步［6］。通过对川崎病患儿进行症状等基础护理饮食护理等研究，患儿舒适度获得明显提高，促进患儿身体和心理的健康发展。参考文献[1]张宏.舒适护理研究进展