试析β-七叶皂苷钠与甘露醇对重型颅脑损伤患者gcs、icp的影响

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1、试析0-七叶皂苷钠与甘露醇对重型颅脑损伤患者GCS、ICP的影响(四川省蓬安惠民医院四川南充637800)【摘要】目的：试析β-七叶皂苷钠与甘露醇在治疗重型颅脑损伤患者的GCS、ICP的影响。方法：选取本院2014年4月至2016年4月收治的50例重型颅脑损伤患者，随机将其分为实验组与对照组，每组各25人。对照组患者进行20%的甘露醇、预防感染和营养神经等常规性治疗，实验组在对照组的基础上，增加β•七叶皂苷钠开展降颅內压(简称“ICP”)治疗，对比两组患者治疗前后的格拉斯哥昏迷评分(GCS)与ICP的变化情况。结果：经过治疗，实验组患者的GCS

2、与ICP与对照组患者相比，差异具有统计学意义(P<0.05)o结论:在重型颅损伤的治疗屮，β-七叶皂苷钠与甘露醇的联合使用能够获得理想效果，不仅能显著降低患者的颅内压，且能够明显改善GCS。【关键词】β-七叶皂苷钠；甘露醇；重型颅脑损伤；GCS与ICP【中图分类号】R96【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2016)16-0010-02作为临床屮一种比较常见的神经性外科疾病，重型颅脑损伤的致病原因多半是因为高空賂落或是交通意外事故等，导致脑组织在该意外事件屮遭受严重损伤。近年來，重型颅脑损伤的发生率逐年上升，且在病程屮常常伴随

3、着颅内压升高和脑水肿等现象[1],因此，医护人员要控制好患者的脑水肿情况，降低颅内压，以便更好地进行预后。本院对2014年4月至2016年4月收治的50例重型颅脑损伤患者，使用β-七叶皂钍钠联合甘露醇进行治疗，获得了良好的临床效果。现具体报道如卜。1.资料与方法1.1一般资料抽取本院2014年4月至2016年4月收治的50例重型颅脑损伤患者，随机分为实验组与对照组，每组各25人。患者的入选标准为：①颅脑损伤以后在6小吋内入院的患者；②年龄在18岁到62岁之间；③苏他部位与Jt•他器官无严重损伤；④受伤前无心肺、肝肾等脏器疾病；⑤GCS评分在3到8分之间。

4、实验组与对照组患者的年龄、性别、颅脑损伤等级和GCS等一般资料无明显差异，无统计学意义(P>；0.05),有可比性。1.2方法对照组25例患者进行常规治疗，即进行20%的甘露醇、预防感染和营养神经等常规性治疗，有手术指征(也叫“手术适应症”)的患者则需进行幵颅手术。实验组患者在对照组治疗基础上，增加20毫克β-七叶皂卄钠注入500毫升的10%葡萄糖中，进行静脉滴注，每天一次。两组患者的治疗吋间均为15天，在治疗期间，相关医护人员要吋刻注意观察患者有无不良反应。1.3评定标准1.3.1颅内压使用硬膜下监测颅内压7天，取监测数据的平均值作为颅内压水平，其

5、正常值的范围在70mmH2O到200mmH2O之间。1.3.2GCS两组患者均需在入院吋，入院以后的第7天、第10天与第14天进行GCS评定，记录并对比不同治疗吋间所得数据的变化情况。1.4统计学方法使用SPSS17.0统计学软件进行数据的分析处理，以(x-±s)表示计量资料，用t检验；以χ2检验计数资料，P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1两组患者治疗前后的GCS变化情况对比在重型脑损伤的治疗前后，实验组患者的GCS变化情况与对照组患者的变化情况相比，差异具有统计学意义(P<0.05)。详见表1。2.讨论作为临床中

6、一种比较常见的神经性外科疾病，重型颅脑损伤的致病原因多半是因为高空坠落或是交通意外事故等，导致脑组织在该意外事件中遭受严重损伤。近年来，重型颅脑损伤的发生率逐年上升，且在病程中常常伴随着颅内压升高和脑水肿等现象，对患者的生命健康造成了威胁。当前，临床中最常用的治疗方法是使用甘露醇。甘露醇能有效降低icp，但甘露醇可能会导致患者肾衰竭，而n会加重患者的脑水肿现象［2】。因此，在治疗严重脑损伤患者时，往往会把甘露醇和β-七叶皂苷钠配合使用，以获得理想的治疗效果。β-七叶皂苷钠的脱水作用显得缓慢而温和，且β-七叶皂苷钠本就具有抗渗出和有效降

7、低患者毛细血管的通透性等特点，在重型脑损伤早期使用β-七叶皂苷钠，能够有效恢复脑细胞功能［3】。β-七叶皂苷钠含奋大量三萜皂，可以降低腺苷三磷酸(ATP)的含量、抑制白介素6和脑血管中炎症细胞的滲出等，从而有效降低ICP含量。除此之外，β-七叶皂苷钠还能够奋效缓解患者的脑水肿现象，而且由于β-七叶皂苷钠的药性温和，对重型颅脑损伤患者的脑细胞功能有积极作用。本次研究的结果表明，实验组患者经过治疗后，GCS、ICP的情况明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。由此可见，β-七叶皂苷钠在重症脑损伤患者的

8、治疗上效果