试论腰椎间盘突出症的康复护理

《试论腰椎间盘突出症的康复护理》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、试论腰椎间盘突出症的康复护理摘要：腰椎间盘突出症的发病年限和发病次数与其康复效果显著相关，不同年龄、文化程度、病变节段、是否有腰椎间盘突出症家族史及对腰椎间盘突出症了解程度不同的患者，其康复效果之间也有显著差异。腰椎间盘突出症患者的康复受到生理、社会、疾病本身等多种因素影响，在今后的康复护理中需要进一步加强对腰椎间盘突出症患者的健康教育以逆转部分不良因素的负面影响。Abstract：thenumberofyearsandtheincidenceofdiseasewassignificantlyrelatedtolumbarp

2、rotrusionoftheintervertebraldiscandtheeffectofrehabilitation,age,culturedegree,segmentallesions,whetherthereisafamilyhistoryoflumbardischerniationoflumbarintervertebraldiscprotrusiondegreeofunderstandingdifferentpatients,therearesignificantdifferencesbetweenthereha

3、bilitationeffect.Effectofpatientswithlumbardischerniationbyphysiological，socialrehabilitation,thediseaseitselfandotherfactors,intherehabilitationnursinginthefutureneedtofurtherstrengthenthehealtheducationofpatientswithlumbarintervertebraldischerniationtoreversenega

4、tiveeffectofsomeharmfulfactors.【关键词】腰椎间盘突出；康复；护理腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一，主要是因为腰椎间盘各部分（髓核、纤维环及软骨板），尤其是髓核，有不同程度的遐行性改变后，在外力因素的作用下，髓核组织从破裂之处突出（或脱出）于后方或椎管骨，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢令木、疼痛等一系列临床症状。多发生于青壮年，男性多于女性，严重影响患者的工作和生活自理能力，康复治疗的方法很多，一般倾向于保守治疗，但疗效均有一定的局限性。我科近年来对179例

5、腰椎间盘突出症患者在综合康复治疗的同时配合整体康复护理，极大地提高了康复治疗效果，改善了患者腰腿的运动功能和ADL。1对象与方法1.1对象本组腰椎间盘突出症患者179例中，门诊150例，住院29例，均经CT或MRI检查确诊并排除结核及肿瘤等严重消耗性疾病。其中男135例，女44例；年龄22岁〜72岁，平均年龄45岁；病程6个月44例。按就诊的先后顺序随机分为护理组120例和对照组59例，采用贺续珊改良的Fairbanks“腰痛病情评分表”进行功能评定。护理组中功能5级15例，4级30例，3级62例，2级12例，1级1例；对照

6、组功能5级3例，4级12例，3级35例，2级7例，1级2例。两组患者的年龄、性别、病程及功能级别经统计学处理差异无显著性。1.2方法两组患者均在综合康复治疗（包括电脑腰牵、针灸、理疗、按摩等）基础上，接受常规的护理。如急性期嘱患者睡硬板床休息，给患者发放一张此病配合注意事项，针对每个患者的具体情况，及时发现其心理情绪进行疏导，必要时选择病例介绍或请其他患者现身说法，传授经验，打消医学教I育网搜集整理患者的思想顾虑和心理负担，克服病态心理，增强康复的信心，鼓励患者持之以恒地进行康复治疗。护理组在此基础上实行整体康复护理功能训练

7、，体位处理：急性期或发作期患者多屈膝、屈髋，尽量放松腹部和腰背部的肌肉，注意变换体位，预防褥疮；恢复期腰腿伸直，采取半坐休息位；腰腿部关节活动度练习：急性期施加助力做小幅度的关节活动度练习，由术者托起患者的腿部做直腿提高，然后做屈膝、屈髖动作，双侧分别进行活动应缓慢以不引起疼痛为准，恢复期取坐位进行腰部各方向的摆动练习，练习时固定骨盆，防止下肢的代偿；腰腿腹部的肌力练习，恢复期进行腰腿腹肌力量的主动练习，如对抗自身重力，早期可辅以一定的助力后施加一定的阻力；日常生活活动能力练习：翻身和起床时，床头侧应有一支撑物，翻身时移动双

8、腿至床沿，一手的肘部支撑床面，另一手抓住支撑物，依靠双手的力量使身体向床沿转动，完成由平卧到侧卧的身翻动作。起床时将双腿置于床下，依靠双手的力量配合髋部的屈曲、外展完成起床动作；直立步行前腰部佩戴钢条腰E预防脊柱弯曲，维持腰椎的生理曲度和稳定性。1.3疗效标准显效：功能级别提高2级以上或原