试论小儿肺炎的治疗及护理方法

试论小儿肺炎的治疗及护理方法

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时间:2018-12-09

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1、试论小儿肺炎的治疗及护理方法摘要:本文主要结合实际病例对小儿肺炎的治疗及护理方法进行论述,并从治疗、护理效果及不良反应发生情况进行分析,且根据笔者多年来的工作经验和相关知识提出相关治疗方法和护理方法,希望能给予相关专业读者借鉴。关键词:小儿肺炎治疗护理前言小儿肺炎为临床常见病,多由病毒、细菌或肺炎支原体引起,由急性呼吸道感染或支气管炎向下蔓延所致,居我国儿童死因的首位。该病发展迅速,易引起循环系统并发症。一年四季均可发病,冬春季及气温骤变时多见。小儿语言表达能力差,合理治疗的同时配合综合护理干预对于患儿预后十分重要。1、本

2、文内容简介目的:探讨小儿肺炎的治疗及综合护理效果。方法:将收治的77例小儿肺炎患者,在常规对症支持治疗的同时给予综合护理。分析治疗、护理效果及不良反应发生情况。结果:经治疗及护理后,总有效率为94.8%。治疗及护理过程中未见明显不良反应发生。经护理后,患儿及家属对护理服务满意度100%。结论:在积极治疗的同时,采用综合护理,患儿恢复良好,值得临床推广应用。对我院近年来收治的77例小儿肺炎患者,就其治疗及护理情况报告如下。2、资料与方法2.1—般资料:本组77例肺炎患者,男42例,女35例;年龄3个月〜13岁,平均6.5岁;

3、病程1〜7d,平均2.5d。多数患儿起病急,伴程度不同的发热、咳嗽、气促,病情较重者可有高热、精神烦躁等表现,肺部可闻及湿罗音,X线片可见肺纹理增粗,呈片状阴影,血清冷凝集试验IgM抗体阳性。所有患儿均符合《儿科学》肺炎相关诊断标准。2.2治疗方法:给予常规对症支持治疗。给予患儿止咳、化痰、退热等对症治疗。有呼吸困难、缺氧等表现者给予鼻导管吸氧,合并严重咳嗽者给予局部雾化吸入治疗。采用阿奇霉素抗感染治疗,给予阿奇霉素10mg/(kg?d),静脉滴注,1次/d,连续治疗5d。2.3护理方法2.3.1常规护理:保持病室内清洁卫

4、生,每天用84消毒液擦拭物体表面及地面。定时开窗通风,保持室内空气新鲜,温度维持在18〜20°C,湿度维持在50%〜60%。与其他感染性疾病患儿分室安置,防止交叉感染的发生。加强空气消毒,保持空气清洁,切断肺炎感染的呼吸道飞洙传播途径。2.3.2心理护理:小儿肺炎病程长,易反复发作,治疗过程中可能出现胃肠道反应,给患儿及家长带来压力,家长及患儿可能出现焦虑、紧张情绪。护理人员应耐心与患儿沟通,通过一些小玩具来吸引患儿注意力,与患儿建立良好的关系。同时通过向患儿家属讲解疾病发展及治疗方法,注意事项等做好家长的心理沟通,使家长

5、积极配合治疗的进行。2.3.3饮食护理:治疗过程中常会导致患儿胃肠道不适,护理人员应指导家长给予患儿清淡、易消化、高营养、多样化的食物,采用少量多餐的原则进行,鼓励患儿多进食新鲜蔬菜、水果,忌食辛辣、生冷、刺激的食物。2.3.4呼吸道护理:咳嗽为小儿肺炎的突出症状之一,炎性分泌物较多时,痰液黏稠不易咳出。可酌情给予盐酸氨溴索雾化吸入以促进痰液咳出,促进呼吸道内黏液分泌物的排出,增加抗生素的肺部抗菌浓度,促进疾病恢复。有合并气促发绀患儿,给予早期吸氧,采用鼻前庭导管给养,控制流量在0.5〜1.0L/min之间,缺氧严重的患儿

6、给予面罩吸氧,控制流量在2〜4L/min之间,氧浓度控制在40%以内。保持患儿呼吸道通畅,协助患儿进行有效咳嗽,经常翻身拍背以促进分泌物的排出。2.3.5发热护理:对于发热患儿,每2小时测量体温1次。给予物理降温或解热药物降温。降温的同时注意高热惊厥的危象的发生情况。对于高热持续不退的患儿,给予头部冷敷、冰枕,乙醇等擦浴。降温应缓慢进行,鼓励患儿多饮水,按时进行口腔护理。患者退热出汗较多时,勤换内衣及被褥,保持皮肤干燥清洁。2.3.6用药时护理:治疗过程中密切观察患儿的病情变化,注意观察药物的治疗效果及不良反应。严格遵照医

7、嘱按时给药,保证用药时间足够,用药量准确。静脉滴注时,注意控制输液速度。3岁以下患儿控制滴速在5〜8滴/min,4〜8岁患儿在10〜15滴/min之间,必要时采用输液泵控制滴速。治疗时告知家长勿频繁更换患儿体位,用药时尽量让患儿保持安静,卧床休息。2.4疗效标准:痊愈:肺炎临床症状及体征基本消失,X线检查提示病变完全吸收或明显吸收;有效:肺炎临床症状及体征明显好转,X线片检查提示病变较前有所好转;无效:肺炎临床症状及体征未见明显好转甚至恶化,X线片检查提示病变未见好转。总有效率=(基本痊愈+有效)/总例数X100%。1.5

8、统计学分析:采用SPSS18.0统计软件进行,计数资料采用x2检验,计量资料采用t检验,以P

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