阑尾炎术后早期下床活动的护理效果探讨

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1、阑尾炎术后早期下床活动的护理效果探讨黄美云(海南省农垦龙江医院海南白沙黎族自治县572818)【摘要】目的：探讨阑尾炎手术后早期下床活动的护理效果。方法：选取2010年1月至2013年1月于我院接受治疗的阑尾炎手术患者100例，随机分为两组，每组50例，其中观察组于术后8〜10小时后，开始在床边活动；对照组于术后16〜20小时后，开始在床边活动。结果：观察组在术后进行早期的下床运动后，24小时内排气患者有40例(80.0%),24〜48小时内排气患者有10例(20.0%),没有超过48小时的排便患者；对照组在术后1

2、6-20小时进行下床活动,24小时内排气患者有4例(8.0%),在24〜48小时内排气的患者有18例(36.0%),超过48小时排气的患者有28例(56.0%)。观察组术后排气效果明显要高于对照组，组间治疗效果比较具有明显差异，P<0.05,具有统计学意义。结论：患者在进行阑尾切除术后，在麻醉剂失去药效时(术后8〜10小时)，就应开始在床边进行较简单的早期活动，这样有利于肠胃的蠕动，患者能够尽早恢复肛门排气功能，减少术后止痛剂的使用，促进患者早日康复。【关键词】阑尾炎；术后运动；康复【中图分类号】R473.6

3、【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)29-0271-02阑尾炎是在外科十分常见的一种急腹症［1］。临床上主要以手术治疗为主。但在术后患者的肠胃极易发牛粘连，并有切口感染、肠梗阻等并发症。研究显示⑵，患者在术后进行简单的下床活动，可促进其肛门排气，腹部疼痛减轻，从而减少止痛剂的使用，因此，术后的护理是十分必要的。木院选取自2010年1月至2013年1月的收治阑尾炎患者100例，将其随机分为两组，进行观察对照。观察结果如下：1.资料与方法1.1一般资料选取于2010年1月一2013年1月在我院接受

4、治疗的阑尾炎患者100例为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各50例，观察组中男28例，女22例，患者年龄26〜47岁,平均年龄为(37・8±10・l)岁;对照组中男38例,女12例，年龄24〜45岁,平均年龄(35・3±10.8)岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比上均无显著性差异(P>；0.05)；具有可比性。1.2治疗方法两组患者均采用连续便外膜麻醉下实施阑尾切除手术，术前均采用静滴抗生素。手术后冋房均采用平卧位，头侧向一侧，给予鼻导管氧气吸入1〜2小吋，保持患者手术切口

5、清洁，同时保证静脉补液抗感染和营养的支持。禁食禁水，避免腹胀、肠梗阻等并发症。观察组于患者于术后8〜10小吋，由护士协助在床边活动5〜10分钟，隔4〜6小I］寸后再进行离床活动，活动吋间以患者身体为依据，若无大碍，则活动时间逐渐增加；对照组则在术后16〜20小吋进行下床活动，安全指导与观察组一致。观察分析，两组人在下床运动后排气排便的情况。1.3统计学方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率X2表示，组间率对比采用T检验；对比以P&

6、lt;0.05为有显著性差异和统计学意义。2.1结果两组患者在术后排气情况，详见表1表1两组病人术后排气情况(n,%)组别例数术后24h术后24-48h术后72h观察组5040/80.010/20.00对照组504/6.618/36.028/56.0两组患者在术后排便情况，详见表2表2两组患者术后排便情况(n,%)组别例数术后24h术后24-48h术后72h观察组5011/22.030/60.09/18.0对照组504/8.015/30.031/62.02.2两组患者对比从术后排气的表中可以看出：24小吋内观察组中

7、40例患者排气，而对照组中有4名患者排气；观察组24〜48小吋内排气患者有10例，对照组有18例；观察组超过48小吋排气患者无，对照组28例，观察组术后进行早期的下床活动后，排气情况明显比对照组好。从术后排便的情况来看：观察组术后24小吋排便的患者有11例，对照组有4例；术后24〜48小吋内，观察组排便的有30例，对照组有15例；术后超过48小吋后，观察组排便的有9例，对照组31例，观察组术后排便情况优于对照组。两组患者数据存在差距，P<0・05,具有统计意义.3.讨论阑尾炎切除术是外科手术的常见手术，通常发

8、病与年龄、性别没有差异，早期症状为腹痛，发热，伴恶心、呕吐，继为转移性右下腹痛。由于阑尾穿孔后,腹痛会扩散开来，因此手术是治疗阑尾炎最好的办法。但由于阑尾炎术后容易造成肠胃功能紊乱，肛门停止排气排便，且可能伴有伤口感染所造成的并发症⑶。经过护理观察对比，观察组术后进行早期的下床活动，在24小吋内排气的患者有40例，24〜48小吋有10例；对照组术后16〜20