方剂学81邓中甲

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1、-方剂学81邓中甲1.方剂学属于基础课还是临床课？1从方书之祖看方剂学的性质现在我们一般把《方剂学》和《中医基础理论》，《中药学》，《中医诊断学》一起，放在基础课程的范围内。但方剂学在中医传统的理论体系中，它实际上是一个桥梁，因为中医学，就古代的古典医籍当中来说，量含有最大的是方书。我们下面就从“方书之祖”，看方剂学的性质。张仲景的《伤寒杂病论》，它上面的方剂，我们历来称为经方。我们前面整个讨论的方剂学的内容里，《伤寒杂病论》都是分为《伤寒论》和《金匮要略》两部书。这里面的方，占了很大的比重。《伤寒杂病论》这部书，它这个“方书之祖

2、”，你说它是基础书，还是临床书？它既从六经辨证出发，建立了六经辨证的体系，我们说它的意义，他是奠定了临床辨证论治的基础。它有基础的特点，譬如六经辨证，同时，它又是临床的一个方书。从基础到临床，一个桥梁。桥梁课程。2从定义看方剂学的性质我们对方剂学的定义是以学习、研究方剂的理论及其临床的应用的一门学科。所以它直接涉及到临床运用。所以它既有用中医基础理论的知识，诊断学的知识，来讨论它的病因、病机，它的证候分析。又有中药学的知识，讨论它的方义分析。同时它又涉及到内、外、妇、儿科各类病证，它是个桥梁，不是纯基础。3从古今方剂学的地位看方剂

3、学的性质.---古人学习中医，多是背《本草》，背《汤头》，就上临床，特别是背《汤头》，都是在直接接触临床当中来学习。所以方剂学应该看作是一种桥梁课程。因此在学习当中，应当有一定的时间结合见习，结合临床见习，看老师运用方剂，配伍技巧等等的一种实施的方法。不能单纯从理论到理论。这样来学习方剂学，才能对今后的运用，直接地发生作用。所以从方剂学性质、任务看，它应该有它自己密切联系实践，临床实践这样一个要求。2.方剂学的任务是什么？有人说学方剂就是要背多少方，我们说它不仅仅是个记住多少方的问题。1.研究治法和方剂的理论及临床应用。从方剂学学

4、习的任务来看，我们从定义说，方剂学是研究治法和方剂的理论，及其临床应用的一门学科。那就是说，要学习理论，要掌握，同时要有一定的临床应用的知识。2.掌握一定数量常用方剂的组方结构及其临床应用。掌握一定数量常用方剂，及其组方结构，临床应用的知识，这是我们学方剂学的都知道，很重要的任务。因为掌握一定数量的方剂，将来在临床上，才能够从这一定数量方剂当中，体会一些共同规律，来解决具体问题。3.掌握潜药组方的方法，技巧及其运用的一般规律。这个问题很重要。历来的教材虽然强调了方剂的配伍，方剂组成，但是主要侧重在组成的君、臣、佐、使这种配伍基本结

5、构。至于配伍当中，以药成方，配伍当中，它有什么一些特殊技巧？这些配伍技巧在运用中，有哪些规律？这是学习方剂要掌握的重点问题。只要这一点把握好了，我们临床上才能避免死板的运用成方。你在组织新方的时候，有不是简单的药物的堆积，你仅仅从君、臣、佐、使这种组成方剂的主次，搞清楚了，主次分明，全面兼顾。能达到扬长避短，提高疗效。有就是说这个君、臣、佐、使，组成方剂药物的主次非清楚了，但是你通过配伍技巧，控制药物功效发挥这个技巧，如果说是掌握不好，仍然达不到目的，所以方剂学学习任务当中第三个，掌握潜药组方的方法，技巧，这个技巧非常重要。这是我

6、们这次教材里，要想改变的一个比较重要的方面。具体来说，在我们各论各个方里面，尽可能地指出一些基本的配伍组合，后面当然我们还要谈到这个技巧包括哪些方面？二方剂与中药的关系.---1.何为“中药”？在中医理论指导下运用的天然药物及其制剂称为“中药”。2.中药和天然药物的关系？大家想，方剂与中药的关系，那就以药成方，用中药组织成方剂。涉及到一个中药一个概念。什么叫“中药”？这个问题听起来很奇怪，过去好像不成问题，中医运用这个药，就是中药了。现代呢，这个概念有点模糊。有些人认为，天然药物就是中药。甚至于还有人，还有西医，学术界很有影响的人

7、士，他正式提出来，是不是把天然药物就叫中药？中药名称改为天然药物。当时在中医界引起了较大的反响。我们说天然药物，中医学和现代医学都在使用，所谓中药，应该说是在中医理论指导下运用的天然药物及其制剂称为“中药”。这应该有个限定。而中药是在中医理论指导下，从这点出发，可以说，有些人你就是拿中药，你开个处方，拿天然药物开个处方，不一定这个方里面的药，是按中药来用的。你不是在中医理论指导下来运用的，因为天然药物，中医用，西医也用。麻黄，中医用，西医也用麻黄。麻黄素呀！黄连，中医用，西医也有黄连素小蘗碱。那是不是就是现代医学用的这个麻黄素，黄

8、连素是中药？不是。它在现代医学的理论，汗方法指导下运用的，取材于天然药物。所以首先要说明这个问题。中药和天然药物不能划等号的。对“方”来讲，这一点我们在前面总论曾经谈过，方剂的定义。方剂和处方是不同的。不等于写在处方纸上的药物的群体，中药的群体就是