浅谈褥疮患者的分期护理

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1、浅谈褥疮患者的分期护理杨琴(四川省阿坝洲茂县人民医院四川阿坝洲623200)【摘要】目的对不同分期褥疮患者实施护理干预，探讨临床护理效果。方法选取我院外科2012年〜2013年收治的6例院外带入褥疮患者实施分期护理，对护理结果进行回顾性分析。结果木研究中6例褥疮患者经分期护理均取得良好效果，护理满意度为100%。讨论对褥疮患者进行局部减压护理时，一定要注意控制好患者的翻身时间，并为患者调整正确、舒适的体位。分期护理也是提高治疗有效率的关键，根据患者各期病情给予针对性的护理，可有效提高患者治愈率，提高患者护理满意度。【关键词】褥疮分期护理【中图分类号】R473.6【文献标识码

2、】B【文章编号】2095-1752(2013)35-0293-01褥疮，又名压迫性溃疡或压疮。褥疮形成的主要原因是局部软组织长期受压,使血液动力学发生变化，对组织细胞造成影响，发生缺血、缺氧以及营养代谢障碍等现象，进而出现变性坏死［1］。褥疮发病率高达3%〜14%,多发于消瘦或肥胖患者，如若未得到及时治疗，会给患者带来极大的痛苦，甚至将威胁患者生命［2］。褥疮患者因长期卧床身体处于衰竭状态，皮肤缺乏营养且抵抗力下降，因此，患者一旦患病，极难治愈，褥疮发生继发性感染便会使原发病症加速恶化,给患者的治疗造成极大的网难。目前，如何进行有效护理是医学界较为关注的热点话题。因此，木文

3、对2012年〜2013年收治的6例院外带入褥疮患者，实施分期护理，取得了满意效果，现总结报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院外科2012年〜2013年收治的6例院外带入褥疮患者，其中男性4例，女性2例，年龄为54〜76岁，平均年龄为68.2岁。本组患者中原发性疾病情况：1例心脑血管疾病患者，1例晚期肿瘤患者，3例呼吸系统疾病患者，1例外伤性骨折患者。褥疮分期情况：I期褥疮4例，II期褥疮1例，III期褥疮1例。1.2方法对I期、n期、m期褥疮患者均实施常规护理，为保证患者床位干燥、清洁，应定期更换床单，并清洁患者皮肤，定吋翻身为患者调整正确、舒适的体位，增加患者营养

4、摄入量。1.2.1I期褥疮患者护理措施采用无菌纺纱沾取红花汕对患者进行局部擦拭，2〜3次/d。1.2.2II期褥疮患者护理措施首先，用单层纱布包裹滑石粉，每包滑石粉大小不等，进行高压杀菌，作为备用；其次，用蘸5g八碘伏液己呈饱和状态的无菌纱布或棉签，对创面进行湿敷，5〜6次/山最后，在患者水泡处放置小包备好的滑石粉，确保两者完全接触后，覆盖无菌敷料并包扎好，换药1次/d,当水泡吸收后，可换药1〜2次，然后将创面暴露，用碘伏擦拭创面。1.2.3III期褥疮患者护理措施褥疮及周围皮肤用碘伏消毒，坏死组织需用无菌剪刀去除，再用甲硝唑液对创面进行反复冲洗；经过以上处理之后，用无菌纱

5、布将利福平粉末平铺于创面之上；对创面采用红外线或微波理疗仪照射。以上护理措施2〜3次/d，需要始终保持创面干燥。2结果本研宄6例患者实施分期护理后，患处全部愈合，其中I期褥疮患者治疗吋间为3〜5d,II期褥疮患者治愈吋间为6〜10d，III期褥疮患者治愈时间为10〜15d。患者护理过程中均无并发症、不良反应情况发生，护理满意度高达100%。3讨论褥疮根据病情形成过程可分为：I期红润期褥疮、II期炎性浸润期褥疮、III期溃疡期褥疮，需要根据患者不同分期情况，实施相应的护理措施［3］。I期褥疮局部皮肤受压或受潮湿刺激后，出现红、肿、热、麻木或触痛。用30%〜50%的乙醇及红花油

6、按摩，可有效促进受压部位的血液循环，使患处淤血红润消散。II期褥疮局部红肿且形成水泡。选用滑石粉可吸附、收敛水泡，预防感染，减少蛋白流失，外敷对发炎和破损表面进行保护，可将分泌物吸收干净，加快结痂速度，加速创面愈合。实践证明，使用滑石粉无过敏等不ft反映发生，其价格较低更易于患者接收。III期褥疮局部淤血，形成血栓，组织出现缺血、缺氧现象。情况较轻患者浅层组织出现感染、流脓、溃疡；重症患者组织变黑，流脓量增大伴有臭味，感染部位深知骨骼时，则会引起败血症［4】。甲硝唑在厌痒菌方面具冇显著效果，配合利福平粉末可抗炎杀菌，收敛创面，为保证创面干燥可应用红外线灯及微波理疗仪进行照射

7、，采用以上三种方法进行护理，可有效防止III期褥疮继发感染的发生，加速创面愈合。本研宄结果显示，本组6例患者实施分期护理后，患处全部愈合，无并发症以及不良反映发生。综上所述，针对褥疮患者各期病情给予护理干预，可有效提高治疗效果，缩短治疗时间，提高护理满意度。参考文献［1］韩炎艳，田兵兵，崔洪泉.浅谈褥疮的形成原因及护理对策⑴.中国现代医生.2013,51(1)：290-292［2］王秀云，孙明照.中药膏剂治疗褥疮后的临床护理体会［儿中国中医药现代远程教育［儿2013,11(11)：217-219［3】王合英.糖尿病